為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了顱腦損傷的一般護(hù)理如下:
(1)臥位:術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭15——30度,以利靜脈回流,減輕腦水腫,有腦脊液鼻漏者,需半坐臥位;有腦脊液耳漏者,以頭偏向患側(cè)為宜,以便引流,防止腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。
(2)預(yù)防顱內(nèi)感染:開放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)及常規(guī)應(yīng)用抗生素;有腦脊液耳、鼻漏者,要注意保持耳、鼻孔及口腔的清潔,盡可能避免挖鼻孔、打噴噎和咳嗽,嚴(yán)禁阻塞,用水沖洗耳、鼻及經(jīng)鼻吸痰和插胃管,以免引起逆行感染,每日測(cè)體溫4次,密切觀察有無顱內(nèi)感染征象。
(3)高熱護(hù)理:感染或腦干損傷均可引起高熱,應(yīng)查明原因。體溫高時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫,保持體溫在正常或接近正常范圍內(nèi)??刹捎盟幬锛拔锢斫禍貎煞N方法;對(duì)中樞性高熱多以物理降溫為主。如:酒精擦浴、冰袋降溫、冰毯,必要時(shí)進(jìn)行低溫冬眠療法。
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生:對(duì)于昏迷病人要注意保暖,定時(shí)拍背排痰,清理呼吸道,預(yù)防墜積性肺炎,按時(shí)給予翻身,保持床單清潔干燥,每日按摩骨突部位,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。躁動(dòng)病人謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥,應(yīng)由專人看護(hù),給予適當(dāng)約束,防止墜床及意外發(fā)生。
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