急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?
急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.頭痛:
一般晨起較重,哭鬧、用力或頭位改變時可加重。嬰兒因囟門未閉,對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囟緊張或隆起,出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部,新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫,此時病情已較嚴重。
2.嘔吐:
因嘔吐中樞受刺激所致,嘔吐頻繁,晨起明顯,常不伴有惡心,多呈噴射性。
3.意識改變:
顱內(nèi)高壓影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),導(dǎo)致意識改變。早期有性格變化、淡漠、遲鈍、嗜睡或興奮不安,嚴重者出現(xiàn)昏迷。
4.頭部體征:
1歲內(nèi)小兒有診斷價值。如頭圍增長過快、前囟緊張隆起并失去正常搏動、前因遲閉與頭圍增長過快并存、顱骨骨縫裂開等。
5.眼部表現(xiàn):
顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致第6對腦神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹,出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運動障礙;
上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);
視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過性視覺模糊甚至失明。
眼底檢查可見視乳頭水腫、小動脈痙攣、靜脈擴張,嚴重者可見視網(wǎng)膜水腫。
6.生命體征改變:
多發(fā)生在急性顱內(nèi)壓增高時,早期表現(xiàn)為血壓升高,繼而脈率減慢,呼吸開始時增快,嚴重時呼吸慢而不規(guī)則,甚至?xí)和!?/p>
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