2021護(hù)士考生考前速記：【急性一氧化碳中毒】拿分考點+例題
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1.病因和發(fā)病機(jī)制：
（1）由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。
（2）CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。
2.臨床表現(xiàn)：
輕度中毒 | 中度中毒 | 重度中毒 | |
COHb | 10%～20% | 30%～40% | ＞50% |
臨表 | 脈快，淺昏迷、面色潮紅，口唇櫻桃紅色 | 深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫 | |
預(yù)后 | 好 | 好 | 去皮質(zhì)綜合征 |
3.治療原則：
以糾正缺氧、對癥治療為主。
①輕、中度中毒給予8～10L/min高流量吸氧。
②物理降溫，必要時用冬眠治療。
③應(yīng)用脫水藥降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。
④定時翻身預(yù)防壓瘡。
4.護(hù)理措施：
病情觀察 | 定時測生命體征，觀察神志變化，記出入量等，有無腦水腫征象，了解COHb結(jié)果 |
吸氧 | 高濃度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有條件高壓氧艙治療 |
高熱驚厥 | 地西泮＋物理降溫 |
體位 | 平臥位頭偏一側(cè)，清除口咽分泌物及嘔吐物 |
用藥護(hù)理 | 腦水腫20%甘露醇快滴 |
【練習(xí)題】
2.患者家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，首要的治療原則是
A.保持呼吸道通暢
B.測量生命體征
C.注意保暖
D.靜脈輸液治療
E.糾正缺氧
【正確答案】E
【答案解析】此題已經(jīng)送至醫(yī)院，如果是在家中沒有醫(yī)生，需要將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。已經(jīng)送至醫(yī)院，應(yīng)該采取糾正缺氧。
通過以上內(nèi)容，相信大家對于急性一氧化碳中毒考點已經(jīng)有所了解，各位考生可以收藏本頁面，考前再拿出來加深記憶！
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