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    歷年考點題

    產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)特征?治療原則是什么?

    2020-11-10 19:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)特征?治療原則是什么?針對這一問題有很多護士考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:

    宮縮乏力:

    癥狀:多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),表現(xiàn)為陰道出血多。產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。

    體征:子宮輪廓不清,松軟如袋狀,摸不到宮底或?qū)m底升高。

    治療:

    (1)按摩子宮:為常用有效的方法。

    (2)應(yīng)用宮縮劑:肌注、靜脈滴注或?qū)m體直接注射宮縮劑。

    (3)填塞宮腔:用無菌紗布條填塞。填塞后24小時取出紗布條,取出前應(yīng)先肌注宮縮劑。應(yīng)密切觀察生命體征及宮底高度和大小。

    (4)結(jié)扎盆腔血管止血

    軟產(chǎn)道裂傷:

    癥狀:胎兒娩出后立即陰道流血,血液鮮紅,能自凝。

    體征:子宮收縮良好,檢查宮頸有裂傷,個別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道壁、后壁和會陰部。

    治療:止血的有效措施是及時、準確地修復(fù)縫合。

    胎盤因素:

    胎盤和(或)胎膜殘留時,可在胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜時,發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管。大量出血自宮腔流出。

    治療:要及時將胎盤取出,并做好必要的刮宮準備。

    凝血功能障礙:

    癥狀:孕前或妊娠期已有全身性出血傾向。

    體征:胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時,出現(xiàn)凝血功能障礙,血不凝、不易止血。產(chǎn)后出血如失血嚴重,休克時間長,導(dǎo)致垂體功能減退,可引起希恩綜合征。

    治療:應(yīng)針對不同病因、疾病種類進行治療。

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