2022護(hù)士資格考試知識點(diǎn)：前置胎盤和胎盤早剝鑒別
前置胎盤和胎盤早剝鑒別是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。
前置胎盤和胎盤早剝鑒別：
胎盤早剝 | 前置胎盤 | |
定義 | 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離 | 孕28周后若胎盤附著于子宮下端，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部 |
發(fā)病 | 發(fā)病急，有誘因，常伴妊高癥 | 慢，無誘因 |
劇烈 | 無 | |
陰道流血 | 有內(nèi)出血，重型失血征與外出血不成正比 | 僅外出血，反復(fù)出現(xiàn)，失血征與外出血成正比 |
并發(fā)癥 | DIC，產(chǎn)后出血 | 產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染 |
子宮 | 硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大于孕周 | 子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符 |
胎位胎心 | 查不清 | 清楚 |
陰道檢查 | 宮口無胎盤組織 | 有胎盤組織 |
B超 | 胎盤后有液性暗區(qū) | 胎盤低于先露部 |
胎盤檢查 | 有凝血塊壓跡 | 無凝血塊壓跡，胎膜破口與胎盤邊緣距離小于7cm |
【例題】孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.早產(chǎn)
C.前置胎盤
D.妊高征
E.凝血功能障礙
【正確答案】C
【答案解析】前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，陰道可見少量活動(dòng)性出血符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇答案C。
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