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    輸液空氣栓塞有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何護理?

    2020-07-29 10:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    輸液空氣栓塞有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何護理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    臨床表現(xiàn):

    輸液過程中,病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺,伴瀕死感,心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

    常見原因:

    由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡,輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙;連續(xù)輸液過程中,未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣;加壓輸液、輸血時,無專人在旁看守,均可導(dǎo)致空氣進入靜脈,發(fā)生空氣栓塞。

    空氣進入靜脈,可隨血流先進入右心房,再進入右心室。如空氣量少,則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi),最后經(jīng)毛細血管吸收,因而損害較??;如空氣量大,則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換,引起機體嚴(yán)重缺氧,甚至導(dǎo)致病人死亡。

    護理措施:

    1)預(yù)防:輸液前,必須認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,并將輸液管內(nèi)的空氣排盡;輸液過程中,應(yīng)加強巡視,以便及時更換輸液瓶或添加藥液,發(fā)現(xiàn)藥液輸完及時拔針;當(dāng)加壓輸液、輸血時,應(yīng)安排專人看守,并嚴(yán)密觀察,不得擅自離開病人。

    2)發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生進行搶救,立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內(nèi)壓力,而減少空氣進入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室,使氣泡向上飄移至右心室尖部,以避開肺動脈入口,并隨著心臟的舒縮,空氣被混成泡沫,使較大的氣泡破碎,分次小量進入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收。

    3)給予高流量氧氣吸入。

    4)密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

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