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    歷年考點題

    2023年護士考試精選考點+例題7:輸液反應

    2022-10-30 09:33 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位護士考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題7:輸液反應”,希望對各位考生有所幫助。

    輸液反應

    (1)發(fā)熱反應

    發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱?!V馆斠?,聯(lián)系醫(yī)生。

    (2)急性肺水腫

    輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊?!V馆斠海?lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結(jié)扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力),選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

    (3)靜脈炎

    沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱?!贾Ц卟⒅苿?,局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。

    (4)空氣栓塞

    胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”?!V馆斠海ㄖt(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位,吸氧。

    【例題】患者男,56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時,注射部位刺痛,水腫,并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是

    A.局部熱敷

    B.局部按摩

    C.加快注射速度

    D.減慢注射速度

    E.立即給予抗生素

    【正確答案】A

    【答案解析】靜脈炎臨床表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

    護理措施:立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。


    上文“2023年護士考試精選考點+例題7:輸液反應”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多考試信息、政策新聞、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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