根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了心包積液時血流動力學變化與心力衰竭時血流動力學變化如下。

（一）心包積液時血流動力學變化

若心包積液僅為小量時對心臟及血流動力學無明顯影響。但如積液迅速增加或逐漸增加至大量時均可引起心包腔內(nèi)壓力增高，致使心臟舒張受限，從而進入心臟的血液減少，心排血量亦下降；心房壓及心室舒張期壓力、體循環(huán)靜脈壓及肺循環(huán)靜脈壓均增高。

（二）心力衰竭時血流動力學變化

根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

1.全心衰竭

大多由左心功能不全發(fā)展為右心功能不全，從而表現(xiàn)為全心功能不全；亦可見于心肌炎、心肌病等左、右心同時受累的疾病。病理變化為同時具有肺淤血和體循環(huán)靜脈淤血。當由左心衰竭發(fā)展為全心衰竭時，常因右心排血量降低而使肺循環(huán)淤血減輕。

2.左心衰竭

常見于左心室負荷過重的疾?。ㄈ?a href="http://thedailypurge.net/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓心臟病、主動脈瓣病變、二尖瓣關(guān)閉不全、冠心病等）導致的左心房容量負荷增加、肺循環(huán)淤血，嚴重者可發(fā)生肺水腫，進一步發(fā)展引起肺動脈高壓而影響右心。

3.右心衰竭

多繼發(fā)于左心功能不全，單純右心功能不全多見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，主要病理變化為體循環(huán)靜脈淤血。

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