急性白血病有哪些典型臨床表現(xiàn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問(wèn)】某病人貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是？

A.血小板少

B.骨髓被破壞

C.出血被吸收

D.紅細(xì)胞破壞多

E.細(xì)菌感染

【答案及解析】本題選E。

急性白血病多數(shù)起病急驟，常突然高熱或有明顯出血傾向；也可緩慢起病，出現(xiàn)進(jìn)行性疲乏、蒼白、低熱、輕微出血等。本病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征。

1.發(fā)熱

發(fā)熱為本病常見(jiàn)的癥狀之一。發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染的最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。以口腔炎最多見(jiàn)，牙齦炎、咽峽炎也是常見(jiàn)的感染，還有肺部感染及肛周炎、肛周膿腫。嚴(yán)重時(shí)可致菌血癥或敗血癥。常見(jiàn)致病菌有綠膿桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等，一些平時(shí)不易致病的細(xì)菌和真菌在急性白血病患者中也可引起嚴(yán)重感染。疾病后期常伴真菌感染，這與長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類化療藥物有關(guān)。

2.出血

出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)患者有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，以顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，瞳孔大小不等，癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。

3.貧血

貧血常為早期表現(xiàn)，隨病情發(fā)展而加重，貧血原因主要是正常紅細(xì)胞生成減少和出血。

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