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    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】腦橋出血的典型臨床表現(xiàn)是什么?

    2020-05-27 13:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    腦橋出血的典型臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列哪項不屬于腦橋出血的表現(xiàn)?

    A.對側(cè)偏癱

    B.突然深昏迷

    C.中樞性高熱

    D.四肢癱瘓

    E.兩側(cè)瞳孔針尖般縮小

    【正確答案】A

    【答案解析】腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙。出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應(yīng)激性潰瘍)。體檢:顏面潮紅、意識障礙、脈慢而有力,血壓可高達(dá)26.7kPa(200mmHg)以上,出血常損害內(nèi)囊而出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。當(dāng)清醒后可檢出癱瘓肢體肌張力減弱、腱反射消失(急性期),數(shù)天后癱瘓肢體肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性,多因大量出血致顱內(nèi)壓增高、短期內(nèi)迅速形成腦疝而死亡。

    腦橋出血輕者僅有頭痛、嘔吐,重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體中樞性癱瘓,稱交叉癱。當(dāng)出血波及兩側(cè)時可出現(xiàn)四肢癱,瞳孔呈針尖樣。小腦出血表現(xiàn)為,眩暈、嘔吐、枕部頭痛、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,常在活動中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性。

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