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    如何對(duì)多胎進(jìn)行診斷及鑒別診斷呢?

    2020-05-14 17:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    如何對(duì)多胎進(jìn)行診斷及鑒別診斷呢?相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

    多胎的診斷

    多胎的檢查化驗(yàn)

    (1)B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應(yīng)用B型超聲顯像儀經(jīng)腹檢查,早在孕6周時(shí),即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個(gè)數(shù),每個(gè)胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后,胚芽內(nèi)出現(xiàn)有節(jié)律搏動(dòng)的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測(cè)出各胎頭的雙頂徑。隨孕周的增長,診斷正確率可達(dá)100%。故臨床疑為多胎妊娠多,應(yīng)繼續(xù)隨訪,直至胎兒個(gè)數(shù)完全確定。

    (2)多普勒超聲檢查:孕12周后后,用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。

    (3)血清甲胎蛋白測(cè)定:亦有助于多胎妊娠的診斷。雙胎妊娠時(shí),29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時(shí),為44.8%;四胎及四胎以上,則達(dá)80.0%。因此,篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時(shí),提示多胎可能,需進(jìn)一步檢查。

    B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性,可依次采取下列步驟:①如見兩個(gè)胎盤,為雙絨毛膜性;②若僅一個(gè)胎盤,決定每一胎兒的性別,異性為雙絨毛膜妊娠;③如雙胎性別相同,仔細(xì)掃查分隔膜,4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜,2層為單絨毛膜雙羊膜。妊娠進(jìn)入中期后,通過系列B超監(jiān)測(cè),倘若發(fā)現(xiàn):①兩個(gè)胎兒發(fā)育不一致,胎兒雙頂徑差>5mm或頭圍差>5%、腹圍差>20mm;②羊水量有顯著差異;③一個(gè)胎兒出現(xiàn)水腫,即可作出慢性輸血綜合征的診斷。

    多胎的鑒別診斷

    注意與巨大胎兒、單胎羊水過多、妊娠合并子宮肌瘤卵巢囊腫鑒別。

    以上就是“如何對(duì)多胎進(jìn)行診斷及鑒別診斷呢?”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)康護(hù)士資格考試欄目!

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