關(guān)于“肺炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施”這個(gè)知識點(diǎn)不知道大家了解多少？為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)，小編匯總整理如下內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。

1.體溫過高：與肺部感染有關(guān)。

1）病情觀察：監(jiān)測并記錄生命體征，重點(diǎn)觀察兒童、老年人、久病體弱者的病情變化。

2）休息與環(huán)境：高熱病人應(yīng)臥床休息，以減少氧耗量，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。病室應(yīng)盡可能保持安靜并維持適宜的溫、濕度。

3）飲食：提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以補(bǔ)充高熱引起的營養(yǎng)物質(zhì)消耗。鼓勵(lì)病人多飲水，以保證足夠的入量并有利于稀釋痰液。

4）高熱護(hù)理：可釆用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫措施，以逐漸降溫為宜，防止虛脫。

5）口腔護(hù)理：做好口腔護(hù)理，鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口，口唇皰疹者局部涂抗病毒軟膏，防止繼發(fā)感染。

6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效和不良反應(yīng)。

2.清理呼吸道無效：與氣道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽無力等有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥：感染性休克。

1）病情監(jiān)測：

①生命體征

②精神和意識狀態(tài)

③出入量：有無尿量減少，疑有休克應(yīng)測每小時(shí)尿量。

④輔助檢查：有無動脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo)的改變。

2）感染性休克搶救配合：發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生，并備好物品，積極配合搶救。

①體位：病人取仰臥中凹位，頭胸部抬高約20°，下肢抬高約30°，以利于呼吸和靜脈血回流。

②吸氧：給予中、高流量吸氧，維持PaO2＞60mmHg，改善缺氧狀況。

③補(bǔ)充血容量：快速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，以維持有效血容量，降低血液黏滯度，下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤、肢端溫暖、收縮壓＞90mmHg、尿量＞30ml/h以上。在血容量已基本補(bǔ)足的情況下，尿量仍＜20ml/h，尿比重＜1.018，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，警惕急性腎損傷的發(fā)生。

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