醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理質(zhì)量管理方法之PDCA循環(huán)與品管圈活動基本步驟如下,請大家查看。
QCC小組活動基本程序遵循PDCA 循環(huán),包括4個階段、10個步驟。
P階段通常包含著6個步驟:
①選定課題
②找出要解決的主要問題
③確定本次活動所要達(dá)到的目標(biāo)
④分析產(chǎn)生主要問題的各種原因
⑤找出主要原因
⑥制訂對策
D階段包含著1個步驟,即按照制訂的對策實(shí)施。
C階段包含1個步驟,即檢查所取得的效果。
A階段包含2個步驟,即制訂鞏固措施,防止問題再發(fā)生;
提出遺留問題并做下一步打算。
品管圈活動基本步驟:
(1)選擇課題:
①確定課題類型與來源·根據(jù)OCC小組活動課題的特點(diǎn)和活動內(nèi)容,可將小組活動課題分為“現(xiàn)場型”、“服務(wù)型”及“創(chuàng)新型”3種類型;課題的來源一般有指令性課題、指導(dǎo)性課題及由小組自行選擇的課題。
②選定課題:先列出3~5個問題后,通過頭腦風(fēng)暴式討論決定。
③確定課題名稱:明確名稱3項(xiàng)元素:動詞(正向或負(fù)向)+名詞(改善的主體)+衡量指標(biāo)。例如:“降低+門診病人+等候領(lǐng)藥時間”、“提高+住院病人+滿意率”、“降低+CVC+堵管率”。
(2)現(xiàn)狀調(diào)查:
課題確定之后,就要對現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)查分析,確認(rèn)問題改進(jìn)的程度,為目標(biāo)設(shè)定提供依據(jù)。
主要方法與步驟如下:
①繪制流程圖。
②把握“三現(xiàn)原則”,即到現(xiàn)場、針對現(xiàn)場、做現(xiàn)場觀察。制訂查檢表,將現(xiàn)狀對照標(biāo)準(zhǔn)找出差距,觀察和記錄差距變化。
③確定主題特性:最常用方法是柏拉圖分析,整理歸納出本課題的重點(diǎn)主題。
(3)設(shè)定目標(biāo):是確定小組活動要把問題解決到什么程度,也是為檢查活動的效果提供依據(jù)。目標(biāo)設(shè)定方法要圍繞為什么要制訂這樣的目標(biāo)、制訂目標(biāo)的依據(jù)是什么,并要有用數(shù)據(jù)表達(dá)的目標(biāo)值。
依下列公式制訂:目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)x圈能力)
其中:改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累計(jì)影響度,數(shù)據(jù)可根據(jù)柏拉圖得到;目標(biāo)需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力,由全體圈員共同制訂。
(4)分析原因:以頭腦風(fēng)暴法或問卷調(diào)查的方式進(jìn)行,多采用魚骨圖。
(5)確定主要原因(查找要因):
①收集魚骨圖所列的主要原因。
②分析是否有不可抗拒的因素,不可抗拒的因素不能作為要因,必須剔除。
③對選出的要因逐條進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用數(shù)據(jù)表明該要因確實(shí)對問題有重要影響,再確定或排除是否是真正影響問題的主要原因。
(6)制訂對策:
①提出對策:首先針對每一條主要原因,讓小組全體成員從各個角度提出改進(jìn)的想法,可先不考慮提出的對策是否可行。
②研究、確定所采取的對策:從針對每一條主要原因所提出的若干個對策中分析研究,確定選用什么樣的對策和解決到什么程度。
③制訂對策表:對策表必須做到對策清楚、目標(biāo)明確、責(zé)任落實(shí)。按“5W1H”的原則。OCC小組常用的策表。
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