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【概念】
哮喘:是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞,肥大細胞,T淋巴細胞,中性粒細胞,氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
【評估要點】
1、既往有無特異性病史、家族性病史。
2、發(fā)病誘因及是否接觸過敏原。
3、咳嗽、咳痰的性質(zhì)、量、顏色是否有異常。
4、呼吸困難的程度,呼吸形態(tài),是否有哮鳴音。
5、有無意識的改變。
6、心理狀態(tài)。
【護理措施】
1、呼吸困難的護理
⑴取坐位或半坐臥位。
⑵保持室內(nèi)適宜溫濕度,空氣潔凈清新,避免和去除誘發(fā)因素。
⑶保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予支氣管解痙藥物。
⑷觀察呼吸的頻率、幅度、和節(jié)律的變化,及水電解質(zhì)、酸堿平衡情況,準確記錄出入量。
⑸去除緊身衣物和厚重被服,減少胸部壓迫。
2、咳嗽、咳痰的護理
⑴觀察咳嗽的性質(zhì)、時間、有無痰液的產(chǎn)生。
⑵囑多飲溫開水,以濕化氣道。
⑶指導病人深呼吸和有效咳嗽,協(xié)助翻身、排背、鼓勵病人咳出痰液。
⑷遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
3、一般護理
⑴環(huán)境安靜,避免精神刺激,減少對病人情緒的影響,保證充分休息。
⑵根據(jù)哮喘發(fā)作的規(guī)律制定作息時間。
⑶給予營養(yǎng)豐富的清淡飲食,多吃水果、蔬菜,禁食誘發(fā)哮喘的事物,如魚、蝦。
⑷保持口腔清潔,增進食欲。
⑸急性發(fā)作期,醫(yī)務人員態(tài)度要沉著冷靜,給病人以安全感。緩解期病人會產(chǎn)生焦慮、悲觀的情緒,作好心理護理。
⑹查找過敏原和誘發(fā)因素。
【健康指導】
1、指導病人認識到哮喘發(fā)作的先兆征象,鼻、咽癢;干咳;打噴嚏;胸悶。
2、避免接觸到刺激性氣體,如煙霧,灰塵,油煙。
3、居室內(nèi)禁放鮮花,禁養(yǎng)貓狗等寵物。
4、緩解期加強體育鍛煉。
5、積極預防上呼吸道感染,勞逸結合。
6、指導病人正確使用霧化器,及吸入藥物的使用方法。
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