藥理：

　　藥效學

　　維生素Ｋ是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)。維生素Ｋ缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常，臨床可見出血傾向和凝血酶原時間延長。通常稱這些因子為維生素Ｋ依賴性因子。維生素Ｋ如何促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的確切機制尚未闡明。一般認為維生素Ｋ到達細胞后，在微粒體環(huán)氧化酶作用下，可轉(zhuǎn)化為環(huán)氧葉綠醌。環(huán)氧葉綠醌有助于因子Ⅱ的前身γ－羧基谷氨酸的合成。維生素Ｋ本身可促使已羧化的因子Ⅱ前身轉(zhuǎn)化為凝血酶原。在因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成中，維生素Ｋ也起了類似作用。一但維生素Ｋ缺乏，未經(jīng)羧化的異常“凝血因子”釋放入血，即可引起維生素Ｋ依賴性凝血因子異常。

　　藥動學

　　天然的維生素Ｋ1和Ｋ2為脂溶性，口服后必須依耐膽汁吸收；人工合成的Ｋ3和Ｋ4為水溶性，口服直接吸收，活性也較強。口服維生素Ｋ1后6～12小時即發(fā)生作用；注射后1～2小時起效，3～6小時止血效應明顯，12～24小時后凝血酶原時間恢復正常。維生素Ｋ4注射后8～24小時作用才開始明顯。維生素Ｋ吸收后在肝內(nèi)迅速代謝，經(jīng)腎及膽道中排泄，大多不致在體內(nèi)貯藏。腸道細菌合成的維生素Ｋ2可隨糞便排出。

　　適應癥：

　　維生素類藥。參與肝內(nèi)凝血酶原凝血因子的合成。用于維生素Ｋ缺乏癥及低凝血酶原血癥。

　　用法用量：

　　一般肌內(nèi)或靜脈注射，一次10mg，一日10—20mg。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　低凝血酶原血癥不易糾正時，6～8小時可重復注射，通常24小時內(nèi)總劑量不超過40mg。由于腸道吸收不良或其他藥物引起的低凝血酶原血癥，成人每次肌內(nèi)或皮下注射2~25mg，必要時可重復。僅病情嚴重時采用靜脈注射，注藥速度每分鐘不超過1mg。長期使用腸道外高營養(yǎng)液，應補充維生素K，成人和兒童每周肌內(nèi)注射5~10mg，嬰兒肌內(nèi)注射2mg。新生兒出血癥，肌內(nèi)或皮下注射1mg，8小時后視病情需要可重復。預防新生兒出血，可在嬰兒出生后即肌內(nèi)或皮下注射0.5~1mg，6~8小時后可重復。

　　[制劑與規(guī)格]維生素K1注射液（1）1ml：2mg（2）1ml：10mg

　　肌注或靜注，每次10mg，一日1-2次，靜注應緩慢。

　　不良反應：

　　靜注后出現(xiàn)顏面或皮膚潮紅，出汗，胸悶，皮疹，藥熱等過敏反應。新生兒可出現(xiàn)高膽紅素血癥。