手掌皮膚的缺損，可采用全厚層皮片或遠位皮瓣（如前臂皮瓣）修復。

　　[適應證]

　　手部軟組織新鮮損傷。

　　[術前準備]

　　1.注射破傷風抗毒素。

　　2.預防性應用抗生素。

　　[麻醉]

　　根據病人具體情況選用下列麻醉。

　　1.局麻。

　　2.指根神經阻滯麻醉。

　　3.臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉。

　　[手術步驟]

　　圖1　手掌皮膚缺損全厚層皮片修復術

　　1.全厚層皮片修復術　根據手部掌面創(chuàng)面情況，估計皮膚缺損的大小，從供皮區(qū)切取全厚層皮片。供皮區(qū)的創(chuàng)面按情況作直接縫合，或另取皮片移植閉合后加壓包扎。把已取下的全厚層皮片剪除皮下脂肪組織，修整皮片的形狀，使和創(chuàng)面的形狀完全相同。然后，用細線將皮片的邊緣與創(chuàng)面的邊緣仔細縫合[圖1]，用繃帶作環(huán)形加壓包扎，包扎時壓力要適當，不可太緊以致手掌面縮小影響功能。最后用前臂石膏托固定。

　　圖2　手掌皮膚缺損遠位皮瓣修復術

　　2.遠位皮瓣修復術　兩臂互相交叉，從對側前臂或上臂合適部位取遠位皮瓣，修復傷手的手掌皮膚缺損。供皮區(qū)創(chuàng)面作皮片移植閉合[圖2].

　　[術后處理]

　　同手指皮膚缺損修復術。