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甲醇中毒在具備下列情況之一就需要進(jìn)行血液透析治療:
(1)嚴(yán)重代謝性酸中毒(pH為7.25-7.30);
(2)出現(xiàn)視力、眼底、精神異常;
(3)積極支持治療病情仍然繼續(xù)惡化者;
(4)腎功能衰竭;
(5)常規(guī)治療不能糾正的電解質(zhì)紊亂;
(6)血清甲醇濃度大于500mg/L.甲醇中毒的預(yù)后尤其是永久性視力損害或死亡與酸中毒的嚴(yán)重程度及甲酸濃度有關(guān),而不是血清甲醇濃度。由于乙醇副作用多、監(jiān)測(cè)復(fù)雜,故在乙醇為解毒劑時(shí)僅血清甲醇濃度大于500mg/L可作為透析指征;但在甲吡唑?yàn)榻舛緞⿻r(shí)僅血清甲醇濃度。