2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《婦女保健學(xué)》的孕產(chǎn)期保健沖刺習(xí)題，希望能幫助考試順利通過考試。

二、A2

1、某孕婦26歲第一胎，孕16周時開始在村衛(wèi)生室檢查，血色素84克/升，血壓、宮高正常，胎心好，村醫(yī)認(rèn)為正常，足月時留在家分娩，產(chǎn)程＞30小時，產(chǎn)后大出血1500毫升以上，休克死亡，此產(chǎn)婦孕產(chǎn)期有無危險因素

A、無 

B、1個 

C、2～4個 

D、5個 

E、＞5個 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 E

【答案解析】 危險因素為：孕16周時開始檢查（檢查延后）、在村衛(wèi)生室檢查、低血紅蛋白、在家分娩、產(chǎn)程＞30小時、產(chǎn)后大出血。

【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】

2、2006年某地區(qū)育齡婦女有100萬，孕產(chǎn)婦死亡40例。計算該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率需要收集的數(shù)據(jù)是

A、該地區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù) 

B、該地區(qū)分娩數(shù) 

C、該地區(qū)活產(chǎn)數(shù) 

D、該地區(qū)孕產(chǎn)婦建卡數(shù) 

E、該地區(qū)孕婦住院分娩數(shù) 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 C

【答案解析】 孕產(chǎn)婦死亡率：指每10萬活產(chǎn)數(shù)中孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龇Q為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。計算公式：孕產(chǎn)婦死亡率=該年該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/某年某地區(qū)活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬。故C為正確答案。

【該題針對“孕產(chǎn)期保健管理★”知識點進(jìn)行考核】

3、一孕婦，妊娠35周，到醫(yī)院檢查，這個階段保健主要目的是

A、及早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠 

B、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形 

C、篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥 

D、入院待產(chǎn) 

E、接受超聲檢查 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠35周，為孕晚期，保健主要的目的是為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。孕早期保健主要目的是對孕婦健康作全面評估，及早發(fā)現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥，衡量合并癥與妊娠的相互關(guān)系，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠。孕中期保健主要目的是動態(tài)監(jiān)測已存在高危因素。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形、預(yù)防妊娠合并癥及并發(fā)癥。故C為正確答案。

【該題針對“孕晚期保健★”知識點進(jìn)行考核】

4、大于多少歲生育者，應(yīng)在孕中期做胎兒細(xì)胞染色體檢查以排除染色體異常兒

A、大于30歲 

B、大于35歲 

C、大于40歲 

D、大于45歲 

E、大于38歲 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 B

【答案解析】 35歲及以上者為高齡孕婦，子代患病風(fēng)險高，應(yīng)做產(chǎn)前診斷，排除染色體異常兒。

【該題針對“孕中期保健★”知識點進(jìn)行考核】

5、一正常產(chǎn)婦住院，順利娩出一女嬰，新生兒正常，醫(yī)院積極采取以下促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功措施，但是不包括

A、鼓勵按時哺乳 

B、幫助母親在分娩后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng) 

C、不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品 

D、不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物 

E、24小時母嬰同室 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 A

【答案解析】 世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會共同制定了十點措施以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。要求：①有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生保健人員；②對全體衛(wèi)生保健人員實施規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)；③將母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦；④幫助母親在分娩后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；⑤指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)，以及當(dāng)與孩子分離時如何保持泌乳；⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品，除非有醫(yī)療適應(yīng)證；⑦實施24小時母嬰同室；⑧鼓勵按需哺乳；⑨不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物；⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院的母親轉(zhuǎn)到這些組織。故A為正確答案。

【該題針對“產(chǎn)褥期保健★”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、一經(jīng)產(chǎn)婦38歲，妊娠39周，在家中請接生婆接生，胎兒娩出后，有新鮮血流出，胎盤出完整，產(chǎn)婦產(chǎn)后一個小時陰道大出血估計有兩大碗，接生婆認(rèn)為子宮收縮好，產(chǎn)婦一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，又觀察2個小時，陰道出血不見減少，而后轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院，檢查產(chǎn)婦血壓為零，脈搏不清，陰道左側(cè)壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，經(jīng)搶救無效死亡。該產(chǎn)婦曾孕4產(chǎn)2，引產(chǎn)1次，既往健康，本次妊娠未接受產(chǎn)前檢查，認(rèn)為曾經(jīng)順利分娩兩次，在家分娩不會有問題。

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<1> 、請問影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素是

A、交通因素 

B、經(jīng)濟(jì)因素 

C、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)因素 

D、個人孕產(chǎn)史因素 

E、家庭個人知識與態(tài)度因素 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 E

【答案解析】 該產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期保健重要性認(rèn)識不夠，對接受醫(yī)療保健服務(wù)的態(tài)度存在問題，未接受產(chǎn)前保健，認(rèn)為曾經(jīng)順利分娩兩次，在家分娩不會有問題，請接生婆在家中分娩。由于接生婆的助產(chǎn)技術(shù)問題，沒有識別異常、診斷、處理及判斷轉(zhuǎn)診時機(jī)的能力，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，失去搶救時機(jī)死亡。故E為正確答案。

【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】

<2> 、最可能發(fā)生產(chǎn)后出血主要原因是

A、子宮收縮乏力 

B、胎盤滯留 

C、軟產(chǎn)道裂傷 

D、血液病 

E、羊水栓塞 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 C

【答案解析】 該病歷提示該產(chǎn)婦既往健康，分娩過程胎盤完整娩出，子宮收縮好，產(chǎn)婦產(chǎn)后1個小時一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，所以可排除胎盤滯留、子宮收縮乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎兒娩出后，有新鮮血流出，縣醫(yī)院檢查產(chǎn)婦陰道左側(cè)壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，所以，支持軟產(chǎn)道裂傷診斷。故C為正確答案。

【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】

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