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    2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師《婦女保健學(xué)》精編考點(diǎn)24條

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    2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試延期已經(jīng)確定并發(fā)布了通知(醫(yī)政醫(yī)管局:全國(guó)延期官宣!2021年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試時(shí)間確定延期!)很多考生都慌了,不知道接下來(lái)怎么復(fù)習(xí)了,沒(méi)關(guān)系,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為公衛(wèi)助理醫(yī)師考生準(zhǔn)備了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師《婦女保健學(xué)》精編考點(diǎn)24條”,希望能幫助考生順利度過(guò)這段延期時(shí)間。

    《婦女保健學(xué)》精編考點(diǎn)

    1.女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍包括:“礦山井下作業(yè);體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè);每小時(shí)負(fù)重6次以上、每次負(fù)重超過(guò)20公斤的作業(yè),或者間斷負(fù)重、每次負(fù)重超過(guò)25公斤的作業(yè)。”

    2.女童的子宮頸與子宮體的變化:

    最初,子宮頸與子宮體之比呈2:1,女童期后期(青春期即將開(kāi)始)子宮體和子宮頸之間逐步超過(guò)1:1。

    3.少女出現(xiàn)第一次生理性子宮出血稱(chēng)月經(jīng)初潮,它是女孩性成熟過(guò)程中的一項(xiàng)重要標(biāo)志。

    4.乳房發(fā)育是女性進(jìn)入青春期的第一信號(hào)。

    5.青少年貧血的診斷(按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)):①6?13歲的男女孩,Hb120g/L;14歲及以上男孩,Hb130g/L;③14歲及以上女孩,Hb120g/L

    6.缺鐵性貧血保健要點(diǎn):

    ①加強(qiáng)宣傳教育,提高公眾對(duì)缺鐵性貧血的防治意識(shí);

    ②攝入富鐵食品,選擇含鐵量高和鐵吸收率高的食物,如瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物血和動(dòng)物肝等,以及富含維生素C的食物;

    ③輔以鐵強(qiáng)化食品,如強(qiáng)化餅干、面粉、醬油、鹽、糖等;

    ④中度以上貧血應(yīng)給予鐵劑治療;

    ⑤積極治療消化道疾病和腸道寄生蟲(chóng)感染以及月經(jīng)不調(diào)等疾病。

    7.“建議不宜結(jié)婚”雙方為直系血親、三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系,以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病,如一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識(shí)能力;重型精神病,在病情發(fā)作期有攻擊危害行為。

    8.葉酸有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建儀淮備懷孕的婦女在孕前3個(gè)月和早孕3個(gè)月連續(xù)每日服用0.4mg葉酸

    9.孕期至少應(yīng)進(jìn)行5次檢査,孕早期至少進(jìn)行1次孕中期至少2次,孕晚期至少2次

    10.孕早期保健主要目的是確定宮內(nèi)妊娠及孕周,全面評(píng)價(jià)孕婦與胎兒健康狀況,篩查不宜妊娠者,提供孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)。

    11.妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時(shí)期,重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。

    12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査,并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

    13.孕20周開(kāi)始繪制妊娠圖,動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

    14.在妊娠16~24周之間,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查,了解胎兒發(fā)育、胎盤(pán)及羊水情況,篩査胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩査,主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

    15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測(cè)與評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進(jìn)行分娩前鑒定,分娩前頭盆評(píng)估,預(yù)測(cè)分娩方式,確定分娩地點(diǎn)。

    16.孕婦用藥的基本原則

    (1)用藥必須有明確指征,避免不必要的用藥;

    (2)根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物;

    (3)應(yīng)選擇單獨(dú)用藥、避免聯(lián)合用藥;

    (4)應(yīng)選擇結(jié)說(shuō)比較肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物;

    (5)嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時(shí)間,注意及時(shí)停藥;

    (6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

    17.第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):指規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全10cm的過(guò)程。第一產(chǎn)程是產(chǎn)程中時(shí)間最長(zhǎng)的階段,初產(chǎn)婦平均約需1112小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時(shí)。分為兩個(gè)時(shí)期:規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)大3cm稱(chēng)為潛伏期,宮口開(kāi)大4cm至宮口開(kāi)全為活躍期。

    18.第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):第二產(chǎn)程是指宮口開(kāi)全至胎兒娩出的過(guò)程,是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時(shí)期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。在第二產(chǎn)程胎頭迅速下降,初產(chǎn)婦≥lcm/h,經(jīng)產(chǎn)婦≥2cm/h。

    19.正常分娩出血量多不超過(guò)300ml。

    20.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期,一般為6周。產(chǎn)褥期保健分為住院期間保健、產(chǎn)后訪(fǎng)視、產(chǎn)后42天檢查。

    21.新婚夫婦避孕首選口服短效避孕藥。哺乳期夫婦可以使用哺乳閉經(jīng)避孕。40歲以上婦女可選擇屏障避孕

    22.更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過(guò)的階段,是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期,亦是婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài)過(guò)渡到非生殖期的年齡階段。這一時(shí)期可以開(kāi)始于40歲而歷時(shí)10余年至20年,并分為3個(gè)階段:絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期。

    23.一般將40歲以前絕經(jīng)稱(chēng)為早絕經(jīng)

    24.高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引起宮頸癌發(fā)生的主要因素。

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