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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試食物中毒

    2021-02-20 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試食物中毒案例,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    題目:1993年6月13日,某校學生約450人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶,飲用后1.5~4小時內(nèi)有232人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐,有的多達20余次;其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療,病人全部康復。

    問題一:

    1.你對本次疫情的初步診斷及診斷依據(jù)。

    2.采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中的注意要點。

    3.食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容。

    答題要點:

    1.初步診斷:食物中毒,診斷依據(jù):

    (1)中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的有毒食品

    (2)病人臨床癥狀基本相同

    (3)潛伏期短、發(fā)病集中等

    2.采集可疑食品的操作過程、貯藏和運輸過程中應注意

    (1)可疑食品采集過程中應注意無菌操作

    (2)樣品貯藏和運輸過程中應注意及時送檢,不能及時送檢時應冷藏保存

    3.食物中毒調(diào)查報告的主要內(nèi)容:

    (1)食物中毒發(fā)生經(jīng)過

    (2)臨床和流行病學特點、治療和病人預后情況

    (3)分析和結(jié)論(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴發(fā)的原因與條件、檢驗結(jié)果、最后診斷)

    (4)控制和預防措施

    問題二:

    1.請設計一份個案調(diào)查表(主要內(nèi)容)。

    2.食物中毒應采集哪些樣品?

    3.到達現(xiàn)場后,應進行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些?

    答題要點:

    1.個案調(diào)查表:

    (1)被調(diào)查者的一般情況(姓名、性別、年齡、住址等);

    (2)發(fā)病情況(發(fā)病時間及主要癥狀等)及治療情況;

    (3)發(fā)病前24~48小時內(nèi)食物攝入情況;

    (4)臨床及實驗室檢驗結(jié)果

    (5)調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人。

    2.應采集的樣品

    (1)剩余的甜牛奶(學校發(fā)剩的、學生喝剩的及領到未喝的,工廠庫存的同一批號的);

    (2)病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液;

    (3)食品加工用具、容器的涂抹;

    (4)食品加工人員手涂抹。

    3.現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容

    (1)中毒病人和同一場所進餐者的個案調(diào)查

    (2)對可疑中毒食品加工場所的現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查

    問題三:

    1.你對這起疫情的初步診斷是什么?

    2.當你接到這起報告時,應采取哪些措施?

    3.請你針對本次疫情設計調(diào)查方案

    答題要點:

    1.初步診斷;食物中毒。

    2.接到報告后,應采取的措施:

    (1)及時報告上級衛(wèi)生行政部門;

    (2)對病人采取急救措施(解毒、排毒、對癥治療等);

    (3)對可疑有毒食品采取控制處理措施(封存、追回、無害化處理等);

    (4)對中毒場所的處理措施:(根據(jù)食物中毒的性質(zhì),對中毒場所采取相應的措施)。

    3.調(diào)查方案:

    (1)調(diào)查目的;

    (2)調(diào)查方法;

    (3)調(diào)查內(nèi)容;

    (4)調(diào)查表格的設計。

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