關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生案例分析仿真練習(xí)題及解析：小孩子3個月檢查出HIV”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

小孩子3個月檢查出HIV之前未接種任何疫苗陽性，她媽媽有吸毒史，共用注射器史，口腔念珠菌感染，①給出小孩的預(yù)防接種建議②給出小孩母親的防治措施

解析：根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》的建議，對于HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分3種：①HIV感染兒童；②HIV感染狀況不詳兒童；③HIV未感染兒童。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具兒童是否為HIV感染、是否出現(xiàn)癥狀，或是否有免疫抑制的診斷。HIV感染母親所生＜18月齡嬰兒在接種前不必進(jìn)行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進(jìn)行接種。

（1）HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當(dāng)確認(rèn)兒童未感染HIV后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV感染，不予接種卡介苗。

（2）HIV感染母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關(guān)癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。

（3）HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。

（4）HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。

（5）非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無需常規(guī)開展HIV篩查。如果有其他暴露風(fēng)險(xiǎn)，確診為HIV感染的，后續(xù)疫苗接種按照表3-1中HIV感染兒童的接種建議。

表3-1 HIV感染母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗建議

注：暫緩接種：當(dāng)確認(rèn)兒童HIV抗體陰性后再補(bǔ)種，確認(rèn)HIV抗體陽性兒童不予接種；“√”表示“無特殊禁忌”，“×”表示“禁止接種”祝緩接種苗疫苗

孕期抗病毒治療，減少母嬰傳播。

對妊娠婦女給予抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，如使用齊多夫定治療可顯著降低母嬰傳播的發(fā)生。

產(chǎn)后人工喂養(yǎng)，不要母乳喂養(yǎng)。

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