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一、A1
1.流行病學(xué)研究方法的核心特征是
A. 群體特征
B. 以分布為起點(diǎn)的特征
C. 對(duì)比的特征
D. 概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的特征
E. 社會(huì)醫(yī)學(xué)和預(yù)防為主的特征
【正確答案】 C
【答案解析】 流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對(duì)比的思想。對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過(guò)對(duì)比調(diào)查、對(duì)比分析,才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。
2.流行病學(xué)工作深度的三個(gè)范疇是
A. 揭示現(xiàn)象,找出原因,提供措施
B. 描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)
C. 觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法
D. 傳染病、非傳染病、傷害
E. 設(shè)計(jì)、測(cè)量、評(píng)價(jià)
【正確答案】 B
【答案解析】 流行病學(xué)定義的詮釋:研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次(疾病、傷害和健康),任務(wù)的三個(gè)階段和三個(gè)范疇(揭示現(xiàn)象-描述性,找出原因-分析性,提供措施-實(shí)驗(yàn)性),研究的三種基本方法(觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法),三大要素(原理、方法和應(yīng)用)。
3.發(fā)病率的定義是
A. 一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率
B. 一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率
C. 一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率
D. 一定時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例
E. 以上都不對(duì)
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)病率是指一定期間內(nèi),一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。
4.以下符合生態(tài)學(xué)研究的特點(diǎn)的是
A. 基因水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系
B. 群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系
C. 個(gè)體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系
D. 分子水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系
E. 開展專題流行病學(xué)調(diào)查研究因素與疾病之間的關(guān)系
【正確答案】 B
【答案解析】 生態(tài)學(xué)研究是以群體而不是個(gè)體為觀察和分析單位(如國(guó)家、城市、學(xué)校等),這是該設(shè)計(jì)的重要特征之一。
5.普查的優(yōu)點(diǎn)是
A. 適合患病率較低疾病的調(diào)查
B. 調(diào)查的精確性高,不容易出現(xiàn)漏查
C. 可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料
D. 確定調(diào)查對(duì)象比較簡(jiǎn)單
E. 統(tǒng)一的調(diào)查技術(shù)可以有效保證調(diào)查質(zhì)量
【正確答案】 D
【答案解析】 普查不適合發(fā)病率較低的疾病。普查工作量大,不易細(xì)致,難免存在漏查。普查只能獲得患病情況資料。調(diào)查對(duì)象為全體目標(biāo)人群。調(diào)查工作人員涉及面廣,掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一,對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的理解往往難以統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化,不能保證調(diào)查質(zhì)量。所以答案選D。
6.隊(duì)列研究的研究對(duì)象是
A. 患某病的人群
B. 健康人群
C. 具有暴露因素的人群
D. 患某病且具有暴露因素的人群
E. 未患某病而有暴露因素的人群
【正確答案】 E
【答案解析】 隊(duì)列研究的對(duì)象為未患病的暴露于待研究因素的人群,通常有下列四種選擇:職業(yè)人群,特殊暴露人群,一般人群,有組織的人群團(tuán)體。
7.在什么情況下,隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)
A. 研究時(shí)間不足時(shí)
B. 研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系
C. 資金缺乏
D. 研究的暴露因素可定量測(cè)定
E. 研究的疾病為某種不常見疾病時(shí)
【正確答案】 B
【答案解析】 隊(duì)列研究有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料,分析一種原因與多種疾病的關(guān)系。
8.病例對(duì)照研究中最常見的偏倚有
A. 回憶偏倚
B. 選擇偏倚
C. 調(diào)查員偏倚
D. 混雜偏倚
E. 測(cè)量偏倚
【正確答案】 B
【答案解析】 在病例對(duì)照研究中,因選入的研究對(duì)象與未選入的研究對(duì)象在某些特征上存在的差異難以避免而造成選擇偏倚。所以選擇偏倚在病例對(duì)照研究中最常見。
9.關(guān)于病例對(duì)照研究中配比的目的,哪一項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的
A. 使兩組的某些特征或變量相一致
B. 研究外部因素對(duì)研究結(jié)果的影響
C. 控制外部因素對(duì)研究結(jié)果的干擾
D. 在病例數(shù)很少時(shí)可使用配比方法進(jìn)行研究
E. 平衡混雜因素對(duì)病例組和對(duì)照組的影響
【正確答案】 B
【答案解析】 配比,要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾,而不是研究匹配因素。
10.流行病學(xué)試驗(yàn)要求當(dāng)樣本量確定后,必須遵循隨機(jī)化原則將研究對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組與對(duì)照組,其理由是
A. 可消除各種偏倚
B. 從工作方便出發(fā)
C. 可提高依從性
D. 可平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組的混雜因素,提高可比性
E. 可制止醫(yī)德方面的爭(zhēng)議
【正確答案】 D
【答案解析】 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)有下列優(yōu)點(diǎn):①可以對(duì)研究對(duì)象的條件,暴露和結(jié)果的評(píng)價(jià)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化;②通過(guò)隨機(jī)分配,可以平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組中已知的和未知的混雜因素,提高兩組可比性。③由于試驗(yàn)組和對(duì)照組是同步比較,因此外來(lái)因素的干擾對(duì)兩組因素同時(shí)起作用,對(duì)結(jié)果影響較小。
11.實(shí)驗(yàn)性研究是以人為研究對(duì)象,故須慎重考慮
A. 研究對(duì)象的職業(yè)
B. 研究對(duì)象的性別
C. 研究對(duì)象的樣本量
D. 醫(yī)德問題
E. 研究工作的持續(xù)時(shí)間
【正確答案】 D
【答案解析】 因?yàn)檠芯恳蛩厥茄芯空邽榱藢?shí)現(xiàn)研究目的而施加于研究對(duì)象,故容易涉及醫(yī)德問題。所以要慎重考慮醫(yī)德問題。
12.為了盡量發(fā)現(xiàn)病人,在制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常
A. 提高靈敏度
B. 提高特異度
C. 降低假陽(yáng)性率
D. 提高假陰性率
E. 采用串聯(lián)試驗(yàn)
【正確答案】 A
【答案解析】 靈敏度,即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。靈敏度越高,發(fā)現(xiàn)病人的能力越強(qiáng)。
13.流行病學(xué)的病因是指
A. 存在時(shí)必定引起疾病的因素
B. 對(duì)疾病發(fā)生必不可少的因素
C. 疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素
D. 使得疾病發(fā)生概率升高的因素
E. 引起疾病發(fā)生的諸多因素
【正確答案】 D
【答案解析】 流行病學(xué)的病因:是指那些能使人群發(fā)病概率增加的因素,當(dāng)其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí),人群疾病發(fā)生頻率就會(huì)下降。
14.屬于二級(jí)預(yù)防措施的是
A. 接種疫苗
B. 健康促進(jìn)
C. 遺傳咨詢
D. 早期診斷
E. 病后恢復(fù)
【正確答案】 D
【答案解析】 二級(jí)預(yù)防又稱“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。A、B、C三項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防,E項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防。故選D。
15.目前我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)的種類有
A. 甲、乙、丙三類傳染病監(jiān)測(cè)
B. 傳染病監(jiān)測(cè)和非傳染病監(jiān)測(cè)
C. 呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)、腸道傳染病監(jiān)測(cè)
D. 惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測(cè)
E. 發(fā)病學(xué)監(jiān)測(cè)、血清學(xué)監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、干預(yù)措施的監(jiān)測(cè)
【正確答案】 B
【答案解析】 我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)有傳染病監(jiān)測(cè)和非傳染病監(jiān)測(cè),其它四項(xiàng)說(shuō)的都不全面。
16.疫情的責(zé)任報(bào)告人包括
A. 醫(yī)療保健人員
B. 醫(yī)療保健人員和衛(wèi)生防疫人員
C. 醫(yī)療保健人員、個(gè)體醫(yī)生和衛(wèi)生防疫人員
D. 醫(yī)療保健人員、個(gè)體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯店職工
E. 醫(yī)療保健人員、個(gè)體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯、旅店職工
【正確答案】 C
【答案解析】 責(zé)任報(bào)告人:凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、包括個(gè)體開業(yè)醫(yī)生皆為疫情責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人,應(yīng)依法填寫疫情報(bào)告卡,向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。
17.下列哪項(xiàng)不是傳染源
A. 病原攜帶者
B. 傳染病患者
C. 受感染的動(dòng)物
D. 有血吸蟲尾蚴的釘螺
E. 受污染的食物
【正確答案】 E
【答案解析】 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。本題的E選項(xiàng)“受污染的食物”,不是人或動(dòng)物,所以不是傳染源。
18.從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時(shí)間為
A. 病原侵入期
B. 前驅(qū)期
C. 潛伏期
D. 傳染期
E. 無(wú)癥狀期
【正確答案】 C
【答案解析】 潛伏期指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。傳染期指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。前驅(qū)期指患者開始感覺一般性的不適,如:疲乏、頭痛和輕度體溫升高等。而尚無(wú)特殊的臨床癥狀或體征。病原侵入期指從病原物侵入寄主到建立寄主關(guān)系的這段時(shí)間。
19.對(duì)暴發(fā)流行的時(shí)間、地區(qū)和人群分布特征進(jìn)行描述的主要目的是
A. 收集有關(guān)信息,以便為形成傳染源及傳播方式的假說(shuō)提出依據(jù)
B. 提供可能暴露地點(diǎn)的線索
C. 證實(shí)某些人群具有較大的危險(xiǎn)性
D. 識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素
E. 判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生
【正確答案】 A
【答案解析】 在暴發(fā)調(diào)查中,通過(guò)描述疾病的時(shí)間、人群和地區(qū)分布,可發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點(diǎn),為疾病的防治提供依據(jù)。還能描述某些因素與疾病之間的關(guān)聯(lián),以逐步建立病因假設(shè)。
20.反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)是
A. 患病率
B. 發(fā)病率
C. 病死率
D. 罹患率
E. 超額死亡率
【正確答案】 E
【答案解析】 超額死亡率:指由于流感流行所造成的超過(guò)預(yù)期的死亡率,是反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
21.以下哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑
A. 性接觸傳播
B. 醫(yī)源性傳播
C. 血液傳播
D. 呼吸道傳播
E. 母嬰傳播
【正確答案】 D
【答案解析】 艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和血液感染、母嬰傳播3 種。
22.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病流行的影響因素
A. 年齡
B. 生活水平
C. 人口流動(dòng)
D. 環(huán)境潮濕
E. 勞動(dòng)強(qiáng)度大
【正確答案】 A
【答案解析】 潮濕環(huán)境容易感染結(jié)核病。生活水平、居住條件、人口流動(dòng)和衛(wèi)生服務(wù)對(duì)結(jié)核病的流行有著重要的影響。免疫功能紊亂或缺陷(如HIV感染)、營(yíng)養(yǎng)不良、接觸矽塵、糖尿病、重度吸煙和過(guò)度勞累等,均能增加對(duì)結(jié)核菌的易感性。但是人群對(duì)結(jié)核病普遍易感,所以性別并不是影響結(jié)核病流行的因素。
23.婦女保健重點(diǎn)范圍是
A. 婦科惡性腫瘤的防治
B. 生殖道感染及性傳播疾病的防治
C. 預(yù)產(chǎn)期保健及其疾病的防治
D. 婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治
E. 青春期、圍產(chǎn)期、更年期保健
【正確答案】 D
【答案解析】 婦女保健服務(wù)要以生殖健康為核心。重視婦女生命各個(gè)階段的生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過(guò)程中的身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。
24.功能失調(diào)性子宮出血發(fā)病因素不包括
A. 下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂致
B. 由于器質(zhì)性病變引起
C. 環(huán)境變化
D. 氣候驟變、過(guò)度勞累
E. 營(yíng)養(yǎng)不良
【正確答案】 B
【答案解析】 青春期功血大多數(shù)是月經(jīng)周期、月經(jīng)量及持續(xù)時(shí)間的異常。
25.下列哪項(xiàng)不是青春期生殖器發(fā)育特點(diǎn)
A. 子宮很快發(fā)育,子宮體明顯增大,子宮頸相對(duì)變長(zhǎng)
B. 子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來(lái)潮
C. 陰道變長(zhǎng)而寬,粘液腺發(fā)育,有分泌物排出
D. 陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?,有利于抵抗病菌的侵襲
E. 外生殖器也生長(zhǎng)發(fā)育,陰阜隆起,大陰唇肥厚,小陰唇增大,色素沉著及陰毛出現(xiàn),且色素逐漸加深
【正確答案】 A
【答案解析】 青春期生殖器發(fā)育特點(diǎn):進(jìn)入青春期后,卵巢迅速發(fā)展長(zhǎng)大,并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。青春期中、后期,卵巢開始分泌雌激素。內(nèi)外生殖器都發(fā)育成長(zhǎng),并逐漸趨于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展,陰阜隆起,陰毛出現(xiàn),大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沉著。陰道的長(zhǎng)度及寬度增加,陰道黏膜增厚,出現(xiàn)皺襞。子宮增大,尤其是子宮體明顯增大,使子宮頸與子宮體之比成為1:2。至16歲時(shí),子宮長(zhǎng)5.5cm,重30~35g。陰道開始排出分泌物,并由堿性變?yōu)樗嵝?。少女出現(xiàn)第一次生理子宮出血稱月經(jīng)初潮,它是女孩性成熟過(guò)程中的一項(xiàng)重要標(biāo)志。初潮年齡大致在11~16歲。
26.暫緩結(jié)婚包括
A. 有關(guān)精神病在發(fā)病期間應(yīng)暫緩結(jié)婚
B. 一般主張,病情穩(wěn)定2年以上結(jié)婚較為妥善
C. 指定傳染病暫緩結(jié)婚以防傳染配偶、影響患者康復(fù),婚后妊娠傳染胎兒
D. 重要臟器疾病伴功能不全
E. 對(duì)患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者,可因之影響婚后性生活的應(yīng)先予以矯治再結(jié)婚
【正確答案】 A
【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定,經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明,并提出醫(yī)學(xué)意見:①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi),準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚;②對(duì)患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說(shuō)明情況,提出醫(yī)學(xué)意見,經(jīng)男女雙方同意,采取長(zhǎng)期避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)后可以結(jié)婚?;橐龇ㄒ?guī)定禁止結(jié)婚的除外。
27.男孩最終身高高于女孩的主要原因是
A. 男孩發(fā)育水平高于女孩
B. 男孩發(fā)育比女孩晚,但發(fā)育時(shí)間長(zhǎng),幅度大
C. 男孩體育運(yùn)動(dòng)量大
D. 男孩瘦體重多,生長(zhǎng)快
E. 以上都不是
【正確答案】 B
【答案解析】 由于男孩青春期開始發(fā)育的年齡比女孩晚,骨骼停止生長(zhǎng)的時(shí)間也相應(yīng)晚,加之男孩突增幅度大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),故到成年時(shí)男性的平均身高一般比女性高10cm左右。
28.兒童心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是
A. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育
B. 消化系統(tǒng)發(fā)育
C. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
D. 生殖系統(tǒng)發(fā)育
E. 語(yǔ)言發(fā)育
【正確答案】 C
【答案解析】 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是兒童心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常與否與兒童心理發(fā)育密切相關(guān)。
29.關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn),正確的是
A. 兒童消化、代謝與成人相同
B. 各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量與成人一樣
C. 個(gè)體之間營(yíng)養(yǎng)需求差異不明顯
D. 生長(zhǎng)高峰期營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加
E. 年齡愈小營(yíng)養(yǎng)缺乏病愈少
【正確答案】 D
【答案解析】 兒童和青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較成人高。兒童、青少年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,代謝旺盛.除維持生命正常需要外,還需攝取機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育需要的各種營(yíng)養(yǎng)素與熱能,所以需要的熱能和營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)較成人多。營(yíng)養(yǎng)素需求存在明顯的個(gè)體差異。缺鐵性貧血是全球四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一,發(fā)病率相當(dāng)高,其發(fā)病年齡從6個(gè)月至2歲,嬰幼兒多見,其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病,多見于3歲以下小兒,尤其是以6~12個(gè)月嬰兒多見。因此正確答案為D。
30.小學(xué)生合理膳食的安排最好是
A. 早餐和午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物
B. 午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物
C. 早餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物
D. 午餐和晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物
E. 晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物
【正確答案】 A
【答案解析】 晚上一般吃完后就要睡覺休息了,此時(shí)胃的消化能力下降,蛋白質(zhì)和脂肪不容易吸收和消化。所以一般設(shè)置早餐和午餐為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物。
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