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莊嚴老師在線解讀公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》“鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”內(nèi)容大家都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)資料講義內(nèi)容如下,希望可以幫助到正在備考的你!完整版講義內(nèi)容請購課下載>>
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》鎮(zhèn)痛藥考點講義
嗎啡
【臨床應(yīng)用】
1.各種急性劇痛:如嚴重創(chuàng)傷、術(shù)后及燒傷、癌癥晚期;膽絞痛、腎絞痛宜合用阿托品。
2.心源性哮喘:除應(yīng)用強心苷,氨茶堿及吸入氧氣外,靜脈注射嗎啡可使患者血管擴張,心臟負荷減輕,促進肺水腫的吸收;同時可消除患者焦慮、恐懼情緒。
3.腹瀉:適用于減輕急、慢性消耗性腹瀉癥狀。如伴有細菌感染,應(yīng)同時服用抗生素。
【不良反應(yīng)】
1.副作用:治療量嗎啡可引起眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、膽絞痛、呼吸抑制、排尿困難等。
2.耐受性和依賴性:不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等。
3.急性中毒:可因呼吸麻痹致死。
【禁忌癥】
支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴重減退、臨產(chǎn)前及哺乳期婦女、新生兒及嬰兒禁用。
哌替啶(度冷丁)
納洛酮
【藥理作用】納洛酮對各型阿片受體均有競爭性拮抗作用,作用強度依次為:μ>κ>δ受體。
【臨床應(yīng)用】
1.阿片類藥物急性中毒
2.解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀
3.阿片類藥物成癮者的鑒別診斷
4.適用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、卒中以及腦外傷的救治。
5.研究疼痛與鎮(zhèn)痛的重要工具藥。
嗎啡用于治療的適應(yīng)證為
A.顱腦外傷疼痛
B.診斷未明急腹癥疼痛
C.哺乳期婦女止痛
D.分娩止痛
E.急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛
『正確答案』E
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是
A.增加中樞PG釋放
B.抑制外周PG合成
C.增加中樞PG合成
D.抑制外周PG降解
E.抑制中樞PG合成
『正確答案』E
『答案解析』解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦環(huán)氧化酶的活性,減少PG(前列腺素)的生物合成,使體溫調(diào)定點恢復(fù)到正常水平,從而降低體溫。
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