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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考筆記-環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的特征

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    環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的特征相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考筆記-環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的特征具體資料分享給大家,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)提供幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移

    (1)單一介質(zhì)內(nèi)的遷移:擴(kuò)散和對(duì)流;擴(kuò)散、彌散和水流;液體擴(kuò)散或流動(dòng)。

    (2)不同介質(zhì)間的遷移:蒸發(fā)、溶解、吸附。

    2.環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化

    (1)化學(xué)轉(zhuǎn)化:污染物的轉(zhuǎn)化以光化學(xué)氧化和催化氧化為主:酸雨、光化學(xué)煙霧(臭氧、醛、酮酸類以及各種過(guò)氧?;跛狨ィ?。

    (2)生物轉(zhuǎn)化:生物化學(xué)反應(yīng):甲基汞(水俁?。?

    (3)生物性遷移:食物鏈。

    3.環(huán)境介質(zhì)中遷移和轉(zhuǎn)化對(duì)環(huán)境因素暴露的影響

    (1)擴(kuò)大暴露范圍:核反應(yīng)器爆炸時(shí)放射性塵埃。

    (2)增加暴露途徑:汞。

    (3)改變污染物性質(zhì)和毒性:二氧化硫。

    (4)影響暴露劑量:生物放大作用。

    4.暴露途徑影響有害效應(yīng)的方式:①影響總暴露量;②影響吸收率;③改變作用靶。

    5.聯(lián)合作用:兩種或兩種以上的化學(xué)物同時(shí)或短期內(nèi)先后作用于機(jī)體所產(chǎn)生的綜合毒性作用。包括:相加作用、獨(dú)立作用、協(xié)同作用、增強(qiáng)作用、拮抗作用。

    6.易感人群:對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群。

    【進(jìn)階攻略】影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素有:化學(xué)物質(zhì)的生物半減期、攝入量和作用時(shí)間。

    【易錯(cuò)易混辨析】不同級(jí)別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱之為健康效應(yīng)譜。分布模式類似于金字塔形,就是說(shuō)人群對(duì)環(huán)境反應(yīng)弱的效應(yīng)占大多數(shù),而出現(xiàn)強(qiáng)的反應(yīng)如出現(xiàn)疾病狀態(tài)或死亡占少數(shù),所以從弱到強(qiáng)的分布規(guī)律為最弱效應(yīng)的比例大。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.影響環(huán)境污染物在體內(nèi)或靶部位蓄積量的因素是

    A.攝入量、生物半減期和作用時(shí)間

    B.吸收量、排出量和蓄積量

    C.進(jìn)入途徑、排出方式和作用時(shí)間

    D.吸收量、排出方式和作用時(shí)間

    E.攝入量、進(jìn)入途徑和排出方式

    2.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境因素的聯(lián)合作用

    A.相加作用

    B.活化作用

    C.協(xié)同作用

    D.獨(dú)立作用

    E.拮抗作用

    3.下列哪項(xiàng)不是敏感人群的影響因素

    A.遺傳

    B.年齡

    C.職業(yè)

    D.性別

    E.健康狀況

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。除了作用時(shí)間以外,影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素還有化學(xué)物質(zhì)的生物半減期和攝入量。生物半減期長(zhǎng)的化學(xué)物質(zhì)在較短的時(shí)間內(nèi)蓄積量就可達(dá)到有害作用水平,而生物半減期短的,在一定的劑量下長(zhǎng)期暴露也不會(huì)造成危害。攝入量愈大,達(dá)到平衡后其最大蓄積量也愈大;攝入量少,則體內(nèi)最大蓄積量也少。如果攝入量減少到致使體內(nèi)最大蓄積量低于產(chǎn)生有害效應(yīng)的水平,長(zhǎng)期作用也觀察不到對(duì)機(jī)體的有害效應(yīng)。

    2.【答案及解析】B?;罨饔檬峭庠葱曰瘜W(xué)物質(zhì)經(jīng)生物體內(nèi)代謝生成比原化學(xué)物質(zhì)毒性更高的產(chǎn)物的過(guò)程。是一種機(jī)體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng),不是環(huán)境因素的的聯(lián)合作用。

    3.【答案及解析】C。影響人群對(duì)環(huán)境有害因素易感性的因素很多,包括遺傳因素和非遺傳因素兩大類。影響人群易感性的非遺傳因素:主要包括年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活習(xí)慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護(hù)性措施等。

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