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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗心律失常藥:廣譜抗心律失常藥是什么?

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    第十六章 抗心律失常藥  第1講 抗心律失常藥

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    抗心律失常藥分類

    1.I類(鈉通道阻滯劑)

    (1)Ia類:奎尼丁、普魯卡因胺。

    (2)Ib類:利多卡因——室性心律失常、苯妥英鈉。

    (3)Ic類:普羅帕酮、氟卡尼。

    2.Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾——室上性心律失常。

    3.Ⅲ類選擇性延長復(fù)極的藥物:胺碘酮——廣譜抗心律失常藥。

    4.Ⅳ類鈣拮抗藥:維拉帕米——陣發(fā)性室上性心動過速、地爾硫卓。

    【進(jìn)階攻略】抗心律失常藥的分類為重中之重,只有掌握了分類才能根據(jù)各種藥物的藥理作用選擇正確的應(yīng)用。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.廣譜抗心律失常藥是

    A.利多卡因

    B.普萘洛爾

    C.胺碘酮

    D.奎尼丁

    E.普魯帕酮

    2.屬于Ic類抗心律失常藥物的是

    A.奎尼丁

    B.利多卡因

    C.普羅帕酮

    D.胺碘酮

    E.維拉帕米

    3.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用,哪一項是錯誤的

    A.是窄譜抗心律失常藥

    B.能縮短浦氏纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期

    C.對傳導(dǎo)速度的作用,受細(xì)胞外液K+濃度的影響

    D.對心肌的直接作用是抑Na+內(nèi)流,促K+外流

    E.治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速都有效。

    2.【答案及解析】C。Ic類明顯阻滯鈉通道。本類藥有普羅帕酮、氟卡尼等。

    3.【答案及解析】E。利多卡因?qū)佗馼類抗心律失常藥。具有局麻作用??梢种菩募〖?xì)胞舒張期除極,減低心室肌及心肌傳導(dǎo)纖維的自律性及興奮性,但對心房及竇房結(jié)作用很輕。

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