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　　第七章　細(xì)菌的感染與免疫　　第1講　細(xì)菌的感染

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

外毒素和內(nèi)毒素比較

（1）來(lái)源：

外：G^＋菌與部分G^－。

內(nèi)：G^－菌。

（2）存在部位：

外：分泌到菌外，少數(shù)是崩解釋出。

內(nèi)：細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出。

（3）化學(xué)成分：

外：蛋白質(zhì)。

內(nèi)：脂多糖。

（4）穩(wěn)定性：

外：不穩(wěn)定，60～80℃，30分鐘被破壞。

內(nèi)：耐熱，160℃，2～4小時(shí)被破壞。

（5）毒性作用：

外：強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性。

內(nèi)：較弱，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。

（6）抗原性：

外：強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；脫毒形成類毒素。

內(nèi)：弱，不能形成類毒素。

【進(jìn)階攻略】外毒素和內(nèi)毒素需要對(duì)比記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

2.關(guān)于外毒素的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

B.毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織有選擇性

C.受甲醛處理形成類毒素

D.毒性部分是類脂A

E.多由G^＋菌產(chǎn)生，不耐熱

3.哪項(xiàng)不是條件致病菌產(chǎn)生的因素

A.寄生部位改變

B.全身免疫功能低下

C.局部免疫功能低下

D.菌群失調(diào)

E.藥物治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及Ｏ-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。

2.【答案及解析】D。外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。內(nèi)毒素是脂多糖。

3.【答案及解析】E。條件致病菌的致病條件：①菌群失調(diào)；②寄生異位；③機(jī)體免疫力低下。

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