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第八章 細菌感染的檢查方法與防治原則 第1講 細菌感染的檢查方法與防治原則
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.人工主動免疫:人為地將疫苗或類毒素接種于人體,使機體主動產生特異性免疫力的過程。
(1)減毒活疫苗:毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預防制劑。接種一次。誘導體液免疫和細胞免疫。如卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。
(2)滅活疫苗:選用免疫原性強的病原體,人工培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。主要誘導特異性抗體產生,需多次接種。如百日咳、霍亂滅活菌、傷寒滅活菌。
(3)類毒素疫苗:細菌外毒素經0.3~0.4%甲醛處理,使其毒性減弱而保留其免疫原性。主要有白喉類毒素、破傷風類毒素等。
(4)亞單位疫苗:去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌疫苗。
2.人工被動免疫:輸入含有特異性抗體免疫血清或制備好的免疫細胞,使機體立即獲得免疫力的過程。用于某些急性傳染病的應急預防和治療。
常用的人工被動免疫制劑有
(1)抗毒素:破傷風、白喉、肉毒、炭疽。
(2)抗血清:已經淘汰。
(3)胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白。
【進階攻略】減毒疫苗、滅活疫苗、類毒素要對比記憶。掌握人工被動免疫制劑。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.診斷下列疾病,采用的血清學診斷方法,下列哪項是錯誤的
A.傷寒-肥達反應
B.風濕熱-抗鏈0試驗(AS0試驗)
C.斑疹傷寒-外斐反應
D.支原體肺炎-冷凝集試驗
E.結核-結核菌素試驗
2.均可用抗毒素進行緊急預防的疾病是
A.破傷風與結核病
B.腸熱癥與波狀熱
C.白喉與痢疾
D.白喉與破傷風
E.猩紅熱與風濕熱
3.血清抗體測定
A.免疫熒光法和FACS分析
B.ELISA
C.混合淋巴細胞培養(yǎng)
D.51Cr釋放實驗
E.淋巴細胞轉化實驗
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。在流行病調查中,對致病原因作微生物學培養(yǎng),查找致病病原菌,屬病原學診斷。當分離出病原菌后,為作證實,將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗,作為病因確證,稱為血清學診斷。在臨床診治中,也可作為診斷依據(jù)。
2.【答案及解析】D??苟舅兀褐饕芯瓢缀砜苟舅?、精制破傷風抗毒素(簡稱TAT)、精制肉毒抗毒素等。
3.【答案及解析】B。血清抗體測定:目前常用酶免疫吸附試驗(ELISA)檢測。
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