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    細菌感染的檢查方法與防治原則——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2021-02-06 10:35 醫(yī)學教育網
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      第八章 細菌感染的檢查方法與防治原則  第1講 細菌感染的檢查方法與防治原則

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.人工主動免疫:人為地將疫苗或類毒素接種于人體,使機體主動產生特異性免疫力的過程。

    (1)減毒活疫苗:毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預防制劑。接種一次。誘導體液免疫和細胞免疫。如卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。

    (2)滅活疫苗:選用免疫原性強的病原體,人工培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。主要誘導特異性抗體產生,需多次接種。如百日咳、霍亂滅活菌、傷寒滅活菌。

    (3)類毒素疫苗:細菌外毒素經0.3~0.4%甲醛處理,使其毒性減弱而保留其免疫原性。主要有白喉類毒素、破傷風類毒素等。

    (4)亞單位疫苗:去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌疫苗。

    2.人工被動免疫:輸入含有特異性抗體免疫血清或制備好的免疫細胞,使機體立即獲得免疫力的過程。用于某些急性傳染病的應急預防和治療。

    常用的人工被動免疫制劑有

    (1)抗毒素:破傷風、白喉、肉毒、炭疽。

    (2)抗血清:已經淘汰。

    (3)胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白。

    【進階攻略】減毒疫苗、滅活疫苗、類毒素要對比記憶。掌握人工被動免疫制劑。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.診斷下列疾病,采用的血清學診斷方法,下列哪項是錯誤的

    A.傷寒-肥達反應

    B.風濕熱-抗鏈0試驗(AS0試驗)

    C.斑疹傷寒-外斐反應

    D.支原體肺炎-冷凝集試驗

    E.結核-結核菌素試驗

    2.均可用抗毒素進行緊急預防的疾病是

    A.破傷風與結核病

    B.腸熱癥與波狀熱

    C.白喉與痢疾

    D.白喉與破傷風

    E.猩紅熱與風濕熱

    3.血清抗體測定

    A.免疫熒光法和FACS分析

    B.ELISA

    C.混合淋巴細胞培養(yǎng)

    D.51Cr釋放實驗

    E.淋巴細胞轉化實驗

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。在流行病調查中,對致病原因作微生物學培養(yǎng),查找致病病原菌,屬病原學診斷。當分離出病原菌后,為作證實,將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗,作為病因確證,稱為血清學診斷。在臨床診治中,也可作為診斷依據(jù)。

    2.【答案及解析】D??苟舅兀褐饕芯瓢缀砜苟舅?、精制破傷風抗毒素(簡稱TAT)、精制肉毒抗毒素等。

    3.【答案及解析】B。血清抗體測定:目前常用酶免疫吸附試驗(ELISA)檢測。

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