2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：影響酶促反應(yīng)速度的因素，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季，800元購課抵扣券限量搶，點(diǎn)擊搶購>

影響酶促反應(yīng)速度的因素

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.影響因素包括：酶濃度、底物濃度、溫度和pH。

2.K_m值：也叫米氏常數(shù)，酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物[S]濃度。K_m值可反映酶與底物的親和力（反比關(guān)系）；K_m值與酶的結(jié)構(gòu)、底物種類有關(guān)；最大反應(yīng)速度V_max與酶濃度成正比。

3.胃蛋白酶的最適pH為1.5，胰蛋白酶的最適pH為7.8。

4.溫度：低溫對(duì)酶活性抑制是可逆的；高溫導(dǎo)致酶變性失活，不可逆。

5.抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的抑制作用

（1）不可抑制作用：抑制劑與酶活性中心的必需基團(tuán)形成共價(jià)結(jié)合，不能用簡單透析、稀釋等方法除去。例如：有機(jī)磷殺蟲劑抑制羥基酶（膽堿酯酶）

（2）可逆性抑制作用：

①競爭性抑制：抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，可競爭非共價(jià)結(jié)合酶的活性中心，阻礙酶與底物結(jié)合；抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度，能達(dá)到最大速度；V_max不變，K_m增大。

②非競爭性抑制：與活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合，不影響底物與酶的結(jié)合，兩者在酶分子上結(jié)合的位點(diǎn)不同；不能用增加底物的濃度消除抑制；K_m值不變，V_max降低。

③反競爭性抑制：此類抑制劑與非競爭性抑制劑不同，它只能與酶-底物復(fù)合物結(jié)合，而不與游離酶結(jié)合；V_max降低，K_m變小。

6.別構(gòu)調(diào)節(jié)：一些小分子物質(zhì)能與酶的調(diào)節(jié)部位或亞基以非共價(jià)鍵相連，使酶的空間構(gòu)象發(fā)生改變，從而使酶的活性發(fā)生改變，這種調(diào)節(jié)方式稱為別構(gòu)調(diào)節(jié)。

7.共價(jià)修飾（化學(xué)修飾）：被調(diào)節(jié)的酶在另一種酶的催化下，發(fā)生共價(jià)修飾，從而引起酶活性變化，稱酶的化學(xué)修飾。磷酸化修飾是最常見的修飾方式。

【進(jìn)階攻略】理解K_m值、別構(gòu)調(diào)節(jié)、共價(jià)修飾、同工酶、酶原激活含義。掌握抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的抑制作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

D.當(dāng)抑制劑存在時(shí)K_m值變大

E.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合

2.有關(guān)變構(gòu)調(diào)節(jié)（或變構(gòu)酶）的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.催化部位與別構(gòu)部位位于同一亞基

B.都含有一個(gè)以上的亞基

C.動(dòng)力學(xué)曲線呈S型曲線

D.變構(gòu)調(diào)節(jié)可有效地和及時(shí)地適應(yīng)環(huán)境的變化

E.該調(diào)節(jié)可調(diào)節(jié)整個(gè)代謝通路

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。增加底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即V_max不變。

2.【答案及解析】A。分子中凡與底物分子相結(jié)合的部位稱為催化部位，凡與效應(yīng)劑相結(jié)合的部位稱為調(diào)節(jié)部位，這兩部位可以在不同的亞基上，或者位于同一亞基。

第3講　本章小結(jié)

本章節(jié)中講到的“酶的結(jié)構(gòu)與功能”、“影響酶促反應(yīng)速度的因素”等知識(shí)點(diǎn)，考到幾率相對(duì)較高，需要重點(diǎn)記憶。同時(shí)要對(duì)酶的結(jié)構(gòu)有比較熟悉的了解。

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