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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師化學(xué)性食物中毒章節(jié)考點:亞硝酸鹽食物中毒的機理

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    化學(xué)性食物中毒

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.亞硝酸鹽中毒:亞硝酸鹽為強氧化劑,進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而失去輸送氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。中毒劑量為0.3~0.5g,致死劑量為1.0~3.0g。

    特效解毒劑:1%亞甲藍(lán)(又稱美藍(lán))。

    2.砷中毒:致死量為60~300mg,對消化道、血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、心臟腦等器官都會有損害作用。

    解毒:一般首選二巰基丙磺酸鈉。

    3.有機磷農(nóng)藥中毒:與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合,結(jié)果使大量乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積,癥狀以瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高、肺水腫、多汗為主要特點。

    解毒:輕度單獨給予阿托品治療,中度阿托品和解磷定或氯解磷定兩者并用。

    【進(jìn)階攻略】剩余的熟蔬菜不可在高溫下存放過久;腌菜時所加鹽的含量應(yīng)達(dá)到12%以上,至少需腌制15天以上再食用。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.亞硝酸鹽食物中毒的機理是

    A.巰基酶失活

    B.膽堿酯酶活性被抑制

    C.溶血作用

    D.低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白

    E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

    2.引起“腸原性青紫癥”的原因是

    A.食用較多含硝酸鹽高的蔬菜

    B.食用大量發(fā)芽的馬鈴薯

    C.食入未炒熟的四季豆

    D.食入有毒蘑菇

    E.食入青皮紅肉魚類

    3.下列哪項不是食物中亞硝酸鹽的來源

    A.用苦井水做飯

    B.熟肉類制品中過量使用發(fā)色劑

    C.暴腌菜

    D.腐爛蔬菜

    E.新鮮的蔬菜

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。機體內(nèi)大量攝入亞硝酸鹽,可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白,失去其運輸氧的能力而導(dǎo)致組織缺氧。

    2.【答案及解析】A。亞硝酸鹽為強氧化劑,進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而失去輸送氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。

    3.【答案及解析】E。亞硝酸鹽的來源:①儲存過久的蔬菜;②腌制的蔬菜和腌肉制品加入過量亞硝酸鹽;③個別地區(qū)含硝酸鹽較多的井水(苦井水);④誤當(dāng)做食鹽食用;⑤可在體內(nèi)形成。

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