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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試維生素考點(diǎn):維生素D功能

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    維生素D

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.維生素D具有鈣化醇生物活性,化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定,在中性和堿性溶液中耐熱,不易被氧化,但在酸性溶液中則逐漸分解。1,25-(OH)2-D3是維生素D的活性形式。

    2.維生素D缺乏:嬰幼兒可引起佝僂病、雞胸、漏斗胸、“O”形腿和“X”形腿等。牙齒方面,出牙推遲,恒齒稀疏、凹陷、容易發(fā)生齲齒。成人(尤其是妊娠和哺乳期婦女以及老年人)易發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥,常見癥狀是骨痛、肌無力,活動(dòng)時(shí)加劇,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生自發(fā)性或多發(fā)性骨折。還可引起手足痙攣癥。

    3.維生素D過量:長期每日攝入50μg維生素D可能引起中毒,出現(xiàn)厭食、過度口渴、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關(guān)節(jié)疼痛等,最終導(dǎo)致鈣、磷在軟組織的沉積。

    4.食物來源:植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素D2,動(dòng)物性食物中含有維生素D3,以魚肝和魚油中含量最豐富。牛乳和人乳的維生素D含量較低,谷類、蔬菜和水果中幾乎不含維生素D。

    【進(jìn)階攻略】維生素D的生理功能主要表現(xiàn)為:促進(jìn)骨與軟骨的骨化;提高小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn);調(diào)節(jié)血鈣平衡;促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.評(píng)定維生素D營養(yǎng)狀況較好的鑒定指標(biāo)是

    A.血清鈣

    B.血清磷

    C.血清鈣磷乘積

    D.血清堿性磷酸酶

    E.血漿25-(OH)-D3

    2.體內(nèi)維生素D分解代謝主要在

    A.腎臟

    B.肝臟

    C.骨骼

    D.骨骼肌

    E.腸道

    3.下列哪一項(xiàng)不是維生素D的理化性質(zhì)

    A.溶于脂肪及脂溶劑

    B.對(duì)熱不穩(wěn)定

    C.能抵抗酸、堿及氧

    D.在紫外線照射下,可在皮膚內(nèi)合成

    E.是具有膽鈣化醇生物活性的類固醇

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。血漿25-(OH)D3水平是評(píng)價(jià)維生素D營養(yǎng)狀況最有價(jià)值的指標(biāo),可用于嬰幼兒和老年人維生素D缺乏的評(píng)價(jià)。

    2.【答案及解析】B。維生素D的分解代謝主要在肝臟進(jìn)行,代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排入腸道。

    3.【答案及解析】B。維生素D屬于脂溶性維生素,化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定,在中性和堿性溶液中耐熱,不易被氧化,但在酸性溶液中則逐漸分解。通常的烹調(diào)加工不會(huì)引起維生素D的損失。所以B選項(xiàng)的說法是錯(cuò)誤的。

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