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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有毒動(dòng)植物中毒考點(diǎn):河豚中毒主要癥狀

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    有毒動(dòng)植物中毒

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.河豚中毒:河豚毒素是一種神經(jīng)毒素,其中河豚卵巢毒素(非蛋白質(zhì)神經(jīng)毒素)最強(qiáng),其次是肝,春季最易發(fā)生中毒。

    特點(diǎn):發(fā)病急速而劇烈,潛伏期很短,一般為10分鐘~3小時(shí)。

    主要癥狀:感覺神經(jīng)麻痹癥狀和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀,常因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡。

    2.魚類引起組胺中毒:一種過敏性食物中毒,中毒食物為不新鮮的魚類,特點(diǎn)是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快、預(yù)后好。

    主要癥狀:為面部、胸部及全身皮膚潮紅、刺痛、灼熱感、眼結(jié)膜充血等,有時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹或哮喘等過敏癥狀,一般體溫正常。

    3.毒蕈中毒:蕈類通常稱蘑菇,屬于真菌植物。多發(fā)生于高溫多雨的夏秋季節(jié),同時(shí)具有散發(fā)性和家庭性。毒蕈中毒分為四種類型:肝腎損害型(此型中毒最嚴(yán)重)、神經(jīng)精神型、胃腸毒型、溶血型(鹿花蕈引起)。

    4.含氰苷類植物中毒:指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多見。有毒成分為氰甙,主要癥狀為缺氧表現(xiàn),苦杏仁中毒病情進(jìn)展迅速,病死率較高。

    【進(jìn)階攻略】河豚毒素對(duì)熱穩(wěn)定,100℃加熱4小時(shí)才使其破壞,對(duì)堿不穩(wěn)定,加4%NaOH溶液處理20分鐘可破壞;日曬、鹽腌、煮沸均不被破壞。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.引起苦杏仁中毒的毒性物質(zhì)是

    A.毒蛋白

    B.毒氨基酸

    C.生物堿

    D.氰苷

    E.毒肽類

    2.河豚毒素在哪種條件下可被破壞

    A.油炸

    B.冷藏

    C.煮沸

    D.日曬鹽腌

    E.加堿處理

    3.河豚毒素最主要的毒作用是

    A.引起顱神經(jīng)損害

    B.引起中毒性休克

    C.引起隨意肌進(jìn)行麻痹

    D.引起腎功能急性衰竭

    E.以上都不是

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。引起苦杏仁中毒的物質(zhì)是氰苷。當(dāng)果仁在口腔中咀嚼和在胃腸內(nèi)進(jìn)行消化時(shí),氰苷被果仁所含的水解酶水解釋放出氫氰酸,并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。

    2.【答案及解析】E。河豚毒素為無色針狀結(jié)晶,微溶于水,易溶于稀醋酸,不溶于無水乙醇或其他有機(jī)溶劑。對(duì)熱穩(wěn)定,100℃加熱4小時(shí)才使其破壞,因此一般烹調(diào)加工溫度不能破壞;對(duì)堿不穩(wěn)定,加4%NaOH溶液處理20分鐘可破壞;日曬、鹽腌、煮沸均不被破壞。

    3.【答案及解析】A。河豚毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),阻礙神經(jīng)傳導(dǎo),使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹。首先是感覺神經(jīng)麻痹,繼而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。

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