2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)糖代謝考點：三羧酸循環(huán)”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

糖代謝　　第1講　糖的分解代謝、糖原的合成與分解

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.糖酵解：葡萄糖在無氧或缺氧條件下分解形成乳酸的過程。主要過程：1分子G（葡萄糖）→2分子3-磷酸甘油醛→丙酮酸→乳酸。（乳酸生成需要的NADH+H⁺來自3-磷酸甘油醛的脫氫反應(yīng)）。

（1）細(xì)胞定位：胞液。

（2）能量生成：凈生成2分子ATP。

（3）產(chǎn)物：乳酸。

（4）關(guān)鍵酶：己糖激酶（肝內(nèi)稱葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。

（5）生理意義：成熟的紅細(xì)胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解途徑提供能量。

2.糖的有氧氧化過程

第一階段：葡萄糖糖通過酵解途徑生成丙酮酸。

第二階段：丙酮酸通過氧化脫羧生成乙酰輔酶A。

第三階段：乙酰輔酶A進行三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。

3.三羧酸循環(huán)

（1）定位：線粒體。

（2）底物：乙酰輔酶A。

（3）反應(yīng)過程：4個脫氫反應(yīng)，3個NADH，1個FADH₂，2個脫羧反應(yīng)，生成2分子CO₂；1個底物水平磷酸化：琥珀酰CoA→琥珀酸。

（4）關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶系（均催化不可逆反應(yīng)）。

（5）最后一步反應(yīng)產(chǎn)物：草酰乙酸和NADH+H⁺。

（6）能量生成：

一分子葡萄糖經(jīng)過糖酵解生成2分子ATP；一分子葡萄糖徹底氧化分解生成30或32分子ATP；一分子乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)生成10分子ATP。

4.糖原合成的限速酶是糖原合酶；糖原的分解的限速酶是磷酸化酶。

【進階攻略】糖酵解、糖的有氧氧化和三羧酸循環(huán)的相關(guān)知識都需要重點掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

2.屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是

A.6-磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.檸檬酸合酶

D.蘋果酸脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

3.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1，6二磷酸果糖

D.6-磷酸果糖

E.3-磷酸甘油醛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。己糖激酶是六碳糖的磷酸化酶，催化使葡萄糖從穩(wěn)定狀態(tài)變?yōu)榛钴S狀態(tài)。

2.【答案及解析】B。丙酮酸激酶是糖酵解3個關(guān)鍵酶之一，另外兩個是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

3.【答案及解析】A。6-磷酸葡萄糖處于代謝的分支點：①糖酵解：糖酵解的第一步是葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖。②糖異生：6-磷酸葡萄糖可以在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下，生成葡萄糖。③糖原合成：6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖變位酶的作用下轉(zhuǎn)化為1-磷酸葡萄糖，進而合成糖原。④磷酸戊糖途徑：6-磷酸葡萄糖可以進入磷酸戊糖途徑，產(chǎn)生NADPH，并轉(zhuǎn)化為磷酸戊糖。

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