2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“囊尾蚴病傳染源——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
囊尾蚴病
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生在人體引起的疾病,因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官,其中以腦囊尾蚴病最嚴(yán)重,常引起癲癇發(fā)作,甚至危及生命。
2.臨床表現(xiàn)
(1)腦囊尾蚴
①皮質(zhì)型:最常見,以反復(fù)發(fā)作的各種類型的癲癇為特征,可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現(xiàn)為失神、幻視、幻嗅、精神運(yùn)動性興奮或局限性抽搐、感覺異常等。
②腦室型:較常見,以急性起病或進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高為特征。有明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝。
③蛛網(wǎng)膜下腔型或顱底型:以急性或亞急性腦膜刺激征為特點,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等。
④混合型:上述三型混合存在,以皮質(zhì)型和腦室型混合存在癥狀最重。
⑤脊髓型:極少見。表現(xiàn)為截癱、感覺障礙及大小便潴留。
(2)眼囊尾蚴?。杭纳诓Aw者,感覺眼前有黑點或黑影晃動,寄生于視網(wǎng)膜者,表現(xiàn)有視力低下、視網(wǎng)膜剝離及失明。
(3)皮下肌肉囊尾蚴?。夯顒雍?,不痛不癢,約2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。皮下有圓形或卵圓形結(jié)節(jié),為堅韌實體,有彈性,與皮膚不粘連,不痛不癢,結(jié)節(jié)可僅1~2個,亦可成百上千,以軀干、頭部最多,四肢亦常見
3.實驗室檢查:皮下結(jié)節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(jù)。(CT)或磁共振檢查有診斷價值。
4.病原治療:皮下肌肉囊尾蚴病可首選阿苯達(dá)唑。
【進(jìn)階攻略】注意事項:阿苯達(dá)唑治療時應(yīng)注意,腦囊尾蚴病嚴(yán)重時應(yīng)減少劑量。用抗囊尾蚴藥前要先作眼底檢查,有顱壓升高應(yīng)先降低顱壓,待顱壓接近正常后再服用殺囊尾蚴藥。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.囊蟲病的傳染源是
A.豬肉絳蟲病病人
B.牛肉絳蟲病病人
C.囊蟲病病人
D.豬
E.牛
2.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是
A.腦
B.皮下及肌肉
C.眼
D.脊髓
E.心臟
二、A2型選擇題
1.患者,男,32歲,在背部皮下發(fā)現(xiàn)直徑為0.5~1.5cm大小的結(jié)節(jié),約有30個,結(jié)節(jié)為圓形,硬度似軟骨,無壓痛,活動度好,3個月后又發(fā)生頭痛、癲癇,該患者可能患的是
A.豬帶絳蟲病
B.牛帶絳蟲病
C.囊尾蚴病
D.棘球蚴病
E.微小膜殼絳蟲病
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生在人體引起的疾病,因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。本題的干擾選項為囊蟲病病人,此時囊尾蚴寄生在人體,不具有傳染性。具有傳染性的是豬帶絳蟲蟲卵,所以傳染源為豬肉絳蟲病病人。
2.【答案及解析】B。約2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴寄生。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。豬囊尾蚴可寄生在皮下,引起皮肌型囊尾蚴病,也可寄生在腦,引起腦囊尾蚴病,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),它可能得的是囊尾蚴病,即囊蟲病。
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