2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師有機磷酸酯類：膽堿酯酶藥物中毒”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

有機磷酸酯類

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.有機磷酸酯類主要包括兩類：①農(nóng)業(yè)或環(huán)境殺蟲劑（樂果、敵百蟲、敵敵畏、對硫磷等）；②戰(zhàn)爭毒氣（如沙林、塔崩等）。

2.膽堿酯酶藥物中毒：輕度中毒者主要以M樣癥狀為主，中度中毒者同時具有M及N樣癥狀，重度中毒除M及N樣癥狀外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.解毒

（1）清除毒物：經(jīng)皮膚吸收者，可用溫水或肥皂水清洗；經(jīng)消化道進入者，可采取洗胃和導(dǎo)瀉，加速毒物排出。

（2）對癥處理：及早、反復(fù)、足量使用阿托品可迅速緩解M樣癥狀，但對N樣癥狀及中毒中晚期的呼吸麻痹無效。需要合用AChE復(fù)活藥。

（3）恢復(fù)AChE活性：常用氯解磷定。對M樣癥狀效果差，常與阿托品合用。

【進階攻略】掌握AChE中毒的特點及相應(yīng)的解毒藥物。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制單胺氧化酶

C.抑制膽堿酯酶

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶

E.直接激動膽堿受體

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。有機磷農(nóng)藥的毒作用機制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

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