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    子宮平滑肌興奮藥——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習

    2020-10-29 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    子宮平滑肌興奮藥

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.縮宮素

    (1)藥理作用:興奮子宮平滑??;收縮乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞促進排乳;大劑量可松弛血管平滑肌,降低血壓;有輕度利尿作用。

    (2)臨床應(yīng)用:①催產(chǎn)、引產(chǎn);②用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或子宮收縮復位不良導致的子宮出血。

    2.麥角新堿

    (1)藥理作用

    ①作用強度與子宮生理狀態(tài)有關(guān);

    ②對子宮的不同部位作用無差異。

    (2)臨床應(yīng)用:①用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、月經(jīng)過多等子宮出血;②用于產(chǎn)后子宮復原。不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

    3.垂體后葉素:治療尿崩癥和肺出血。

    4.前列腺素:適用于早、中期妊娠;足月和過期妊娠引產(chǎn)。不宜用于支氣管哮喘和青光眼。

    【進階攻略】縮宮素特點:①劑量不同,作用性質(zhì)和強度不同;②對子宮不同部位作用不同;③藥物作用受體內(nèi)性激素水平影響。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于縮宮素的藥理作用說法錯誤的是

    A.小劑量可增加子宮的節(jié)律性

    B.小劑量可使子宮收縮振幅加大

    C.大劑量使用利于胎兒娩出

    D.大劑量可能造成胎兒宮內(nèi)窒息致死

    E.藥物作用會受到體內(nèi)雌激素的影響

    2.麥角新堿與縮宮素相比具有何特點

    A.作用強度與子宮生理狀態(tài)有關(guān)

    B.妊娠子宮較未孕子宮敏感

    C.對宮體和宮頸無選擇性,均同時興奮。

    D.藥物作用強大持久

    E.以上全是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。大劑量的縮宮素,會使子宮出現(xiàn)持續(xù)的強制性收縮,不僅不利于胎兒娩出,還可能造成胎兒宮內(nèi)窒息死亡甚至子宮破裂。

    2.【答案及解析】E。麥角新堿與縮宮素比較,具有以下特點:①作用輕度與自動生理狀態(tài)有關(guān),妊娠子宮較未孕子宮敏感,分娩前后最敏感。②對子宮的不同部位作用無差異,對宮體和宮頸無選擇性,均同時興奮。藥物作用強大持久,禁用作催產(chǎn)引產(chǎn)。

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