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　　第二十九章 子宮平滑肌興奮藥　　第1講 子宮平滑肌興奮藥

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.縮宮素

（1）藥理作用：興奮子宮平滑肌；收縮乳腺腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞促進(jìn)排乳；大劑量可松弛血管平滑肌，降低血壓；有輕度利尿作用。

（2）臨床應(yīng)用：①催產(chǎn)、引產(chǎn)；②用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或子宮收縮復(fù)位不良導(dǎo)致的子宮出血。

2.麥角新堿

（1）藥理作用

①作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)有關(guān)；

②對(duì)子宮的不同部位作用無(wú)差異。

（2）臨床應(yīng)用：①用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、月經(jīng)過(guò)多等子宮出血；②用于產(chǎn)后子宮復(fù)原。不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

3.垂體后葉素：治療尿崩癥和肺出血。

4.前列腺素：適用于早、中期妊娠；足月和過(guò)期妊娠引產(chǎn)。不宜用于支氣管哮喘和青光眼。

【進(jìn)階攻略】縮宮素特點(diǎn)：①劑量不同，作用性質(zhì)和強(qiáng)度不同；②對(duì)子宮不同部位作用不同；③藥物作用受體內(nèi)性激素水平影響。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于縮宮素的藥理作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.小劑量可增加子宮的節(jié)律性

B.小劑量可使子宮收縮振幅加大

C.大劑量使用利于胎兒娩出

D.大劑量可能造成胎兒宮內(nèi)窒息致死

E.藥物作用會(huì)受到體內(nèi)雌激素的影響

2.麥角新堿與縮宮素相比具有何特點(diǎn)

A.作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)有關(guān)

B.妊娠子宮較未孕子宮敏感

C.對(duì)宮體和宮頸無(wú)選擇性，均同時(shí)興奮。

D.藥物作用強(qiáng)大持久

E.以上全是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。大劑量的縮宮素，會(huì)使子宮出現(xiàn)持續(xù)的強(qiáng)制性收縮，不僅不利于胎兒娩出，還可能造成胎兒宮內(nèi)窒息死亡甚至子宮破裂。

2.【答案及解析】E。麥角新堿與縮宮素比較，具有以下特點(diǎn)：①作用輕度與自動(dòng)生理狀態(tài)有關(guān)，妊娠子宮較未孕子宮敏感，分娩前后最敏感。②對(duì)子宮的不同部位作用無(wú)差異，對(duì)宮體和宮頸無(wú)選擇性，均同時(shí)興奮。藥物作用強(qiáng)大持久，禁用作催產(chǎn)引產(chǎn)。

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