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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師流行病學(xué)考點:現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗均是以現(xiàn)場環(huán)境下自然人群作為研究對象,進(jìn)行的干預(yù)研究,常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行評價。但前者隨機(jī)分組和接受干預(yù)措施的基本單位是個人,后者的基本單位是整個社區(qū)或其亞組。
1.目的
(1)評價疫苗或藥物預(yù)防疾病的效果;
(2)評價病因和危險因素;
(3)評價衛(wèi)生服務(wù)措施和公共衛(wèi)生實踐的質(zhì)量。
2.效果評價指標(biāo)
(1)保護(hù)率=(對照組發(fā)病率-試驗組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率×100%
(2)效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/試驗組發(fā)病率
(3)抗體陽性率=抗體陽性人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100%
3.流行病學(xué)實驗研究優(yōu)點:①能較好的控制偏倚和混雜;②為前瞻性研究,論證強(qiáng)度高。
4.局限性:①要求研究對象有很好的依從性,較難實現(xiàn);②受干預(yù)措施適用范圍的約束,所選擇的研究對象代表性不夠,以致會不同程度的影響實驗結(jié)果推論到總體;③觀察時間長、現(xiàn)場范圍廣的研究容易失訪;④費(fèi)用較觀察性研究高;⑤容易涉及倫理道德問題。
【進(jìn)階攻略】了解現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗的研究方法,掌握其目的、效果評價指標(biāo)和優(yōu)缺點等知識點。注意與分析性試驗進(jìn)行區(qū)分。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.預(yù)防性實驗研究的流行病學(xué)效果評價指標(biāo)是
A.有效率、效果指數(shù)
B.保護(hù)率、效果指數(shù)
C.抗體陽轉(zhuǎn)率、有效率
D.有效率、生存率
E.有效率、保護(hù)率
2.流行病學(xué)試驗要求當(dāng)樣本量確定后,必須遵循隨機(jī)化原則將研究對象隨機(jī)分配到試驗組與對照組,其理由是
A.可消除各種偏倚
B.從工作方便出發(fā)
C.可提高依從性
D.可平衡試驗組和對照組的混雜因素,提高可比性
E.可制止醫(yī)德方面的爭議
3.下面哪個不是觀察性流行病學(xué)研究方法
A.病例對照研究
B.現(xiàn)況研究
C.生態(tài)學(xué)研究
D.社區(qū)試驗
E.隊列研究
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。預(yù)防性實驗研究的效果評價指標(biāo),常用的有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽性率等。
2.【答案及解析】D。流行病學(xué)實驗有下列優(yōu)點:①可以對研究對象的條件,暴露和結(jié)果的評價進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化;②通過隨機(jī)分配,可以平衡試驗組和對照組中已知的和未知的混雜因素,提高兩組可比性;③由于試驗組和對照組是同步比較,因此外來因素的干擾對兩組因素同時起作用,對結(jié)果影響較小。
3.【答案及解析】D。社區(qū)試驗是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實驗研究,常用于對某種預(yù)防措施效果的評價。屬于實驗性流行病學(xué)研究。
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