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    公衛(wèi)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):煙酸的主要營(yíng)養(yǎng)作用

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    煙酸

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.煙酸:易溶于水和乙醇,不溶于乙醚。酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞,會(huì)隨水流失。又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子等。

    2.生理功能:①參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝,參與構(gòu)成輔酶I(CoⅠ或NAD+)和輔酶Ⅱ(CoⅡ或NADP+);②與核酸的合成有關(guān);③降低血膽固醇水平;④葡萄糖耐量因子的組成成分。

    3.缺乏:引起癩皮病,皮炎、腹瀉和癡呆,稱(chēng)為癩皮病“3D”癥狀;還可以出現(xiàn)楊梅舌、腹痛、嘔吐、狂躁、抑郁等癥狀。以玉米為主食的地區(qū)居民及長(zhǎng)期大量服用異煙肼的結(jié)核病人常易發(fā)生煙酸缺乏。

    紅細(xì)胞NAD含量可作為煙酸缺乏的靈敏指標(biāo)。

    4.煙酸食物來(lái)源:肝、腎、瘦畜肉、魚(yú)以及堅(jiān)果類(lèi)中含量豐富。

    5.煙酸當(dāng)量=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)

    【進(jìn)階攻略】植物性食物中以煙酸為主;動(dòng)物性食物中以煙酰胺為主。

    【易錯(cuò)易混辨析】玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用,用堿處理后,可將結(jié)合型的煙酸水解成為游離型的煙酸,容易被機(jī)體利用。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生

    A.脂溢性皮炎

    B.癩皮病

    C.腳氣病

    D.佝僂病

    E.白內(nèi)障

    2.煙酸缺乏時(shí)的“3D”癥狀指的是

    A.皮炎、腹瀉、癡呆

    B.水腫、腹瀉、皮炎

    C.水腫、皮炎、癡呆

    D.指炎、趾炎、皮炎

    E.癡呆、先天性色盲、腹瀉

    3.煙酸的主要營(yíng)養(yǎng)作用

    A.參與生物氧化過(guò)程

    B.是葡萄糖耐量因子的組成

    C.參與氨基酸與DNA的代謝

    D.以上都是

    E.以上都不是

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。玉米的煙酸含量并不低,甚至高于小麥粉,但以玉米為主食的人群容易發(fā)生癩皮病。其原因是:①玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用;②玉米中色氨酸含量低。

    2.【答案及解析】A。煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢,常有前驅(qū)癥狀,如乏力,記憶力差、失眠等。如不及時(shí)治療,則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆,稱(chēng)為癩皮病“3D”癥狀。

    3.【答案及解析】D。煙酸的生理功能:

    (1)參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝。

    (2)與核酸的合成有關(guān)。

    (3)降低血膽固醇水平。

    (4)葡萄糖耐量因子的組成成分。

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