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    孕中期保健內(nèi)容-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)

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    孕中期保健

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.孕中期是指孕13~27+6周(27周末)的妊娠。孕中期保健至少2次,可分別在孕16~20周、孕21~24周各檢查1次。孕中期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩查,并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

    (1)產(chǎn)科檢查:測(cè)量宮高、腹圍,聽胎心;孕20周開始繪制妊娠圖,動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。簡(jiǎn)易妊娠圖主要由宮高曲線組成,小于第10百分位,連續(xù)2次或間斷3次,提示胎兒發(fā)育不良,超過第90百分位,提示胎兒發(fā)育過度。

    (2)特殊輔助檢查:在妊娠16~24周之間,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查。在妊娠16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查,主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

    2.保健指導(dǎo):包括提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo),告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦,建議到口腔科治療。

    3.12小時(shí)胎動(dòng)小于20次,或每小時(shí)小于3次,提示胎兒有異常。小于10次則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

    【進(jìn)階攻略】每日至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg的鈣。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以下哪項(xiàng)不屬于孕中期保健應(yīng)做的工作

    A.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育

    B.做孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

    C.做必要的產(chǎn)前診斷,如B超、羊水穿刺

    D.取絨毛行染色體檢查

    E.定時(shí)測(cè)量宮底高度

    2.開始繪制妊娠圖最好的孕周是

    A.孕10周

    B.孕20周

    C.孕30周

    D.孕35周

    E.孕40周

    3.孕期心理保健方法不正確的是

    A.自我調(diào)適情緒

    B.營(yíng)造健康的懷孕環(huán)境

    C.用藥調(diào)整

    D.保持生活規(guī)律

    E.及時(shí)宣泄緊張的心理

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。取絨毛行染色體檢查是為了檢查遺傳病,應(yīng)該是在孕前做的保健工作。

    2.【答案及解析】B。孕中期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加快,子宮底在逐漸升高。孕中期產(chǎn)前檢查不僅要測(cè)量體重、血壓、腹圍、宮高,聽胎心,而且孕20周開始繪制妊娠圖,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。故B為正確答案。

    3.【答案及解析】C。孕婦在妊娠期應(yīng)保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定和生活規(guī)律。及時(shí)宣泄緊張心理,學(xué)會(huì)自我調(diào)適情緒,營(yíng)造健康的懷孕環(huán)境,順利度過妊娠期。這些不是用藥能夠解決的。故C為正確答案。

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