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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試孕期保健:妊娠早期保健要點!相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總內容如下:
孕早期保健
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.孕期至少應進行5次檢查,孕早期至少進行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后進行)。
2.孕早期是指孕12+6周(13周末)之前的妊娠。孕早期保健至少一次。孕早期保健的主要目的是確定宮內妊娠及孕周,全面評價孕婦與胎兒健康狀況,篩查不宜妊娠者,提供孕產期保健指導。
3.推算預產期:預產期計算應按末次月經(jīng)第一日算起;月份加9或減3,日數(shù)加7。
4.篩查危險因素:
1)基本情況:年齡≤18歲或≥35歲、身高≤1.45米、或對生育可能有影響的軀體殘疾、體重指數(shù)(BMI)<18.5或>25、RH血型陰性等。
2)異常妊娠及分娩史:生育間隔<18個月或>5年、剖宮產史、不孕史、不良孕產史(各類流產≥3次、早產史、圍產兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養(yǎng)細胞疾病史、既往妊娠并發(fā)癥及合并癥史)、本次妊娠異常情況(如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等)。
3)婦產科疾病及手術史:生殖道畸形、子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm、陰道及宮頸錐切手術史、宮/腹腔鏡手術史、瘢痕子宮(如子宮肌瘤挖除術后、子宮肌腺瘤挖除術后、子宮整形術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等)、附件惡性腫瘤手術史。
4)既往或現(xiàn)患有內外科疾病或婦科疾病:貧血、活動性肺結核、心臟病、糖尿病、血液病、肝炎、甲狀腺功能異常、高血壓、慢性腎炎等各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史,其他特殊、重大手術史,藥物過敏史。
5)本次妊娠的異常情況:妊娠劇吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、出血、腹痛、服藥情況等。
6)輔助檢查:血紅蛋白<110g/L,血小板計數(shù)≤100×109/L、梅毒篩查陽性、HIV篩查陽性、乙肝篩查陽性、清潔中段尿常規(guī)異常(如蛋白、管型、紅細胞、白細胞)持續(xù)兩次以上、尿糖陽性且空腹血糖異常(妊娠24周前≥7.0mmol/L;妊娠 24 周起≥5.1mmol/L)、血清鐵蛋白<20μg/L。
【進階攻略】妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時期。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.妊娠早期保健要點
A.系統(tǒng)產前檢查
B.預防胎兒發(fā)育異常
C.產前診斷
D.胎教
E.孕婦體操
2.關于孕期保健,以下哪項正確
A.第一次產前檢查時間應在妊娠12~16周
B.初診應行全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查
C.應每個月進行一次產前檢查
D.產前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎兒宮內安危的主要方法
3.孕早期保健不包括
A.全身體格檢查
B.詢問病史
C.指導孕期營養(yǎng)
D.骨盆內外測量
E.孕期保健指導
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。妊娠早期保健的主要目的是確定宮內妊娠及孕周,全面評價孕婦與胎兒健康狀況,篩查不宜妊娠者,提供孕產期保健指導。
2.【答案及解析】B。孕期至少應進行5次檢查,孕早期至少進行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后進行),發(fā)現(xiàn)異常應增加檢查次數(shù)。孕早期是指孕12+6周之前的妊娠,所以第一次產檢應該在12+6周之前,所以A和C是錯的。
3.【答案及解析】D。骨盆內外測量是孕晚期進行的檢查,據(jù)胎兒大小和骨盆情況預測分娩方式,建議分娩地點。
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以上是“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試孕期保?。喝焉镌缙诒=∫c”,希望對考生復習有所幫助,更多輔導資料、模擬試題盡在醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。