公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點內(nèi)容：甲狀腺激素的生物學(xué)作用，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

甲狀腺激素

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

甲狀腺激素的生物學(xué)作用

1.促進生長發(fā)育

甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭五個月內(nèi)影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。

2.對代謝的影響

（1）產(chǎn)熱效應(yīng)：甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右；而功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。

（2）對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用：

①蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義。

甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質(zhì)分解，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)，因而消瘦無力，導(dǎo)致血鈣和尿鈣增加，骨質(zhì)疏松；

甲狀腺激素分泌不足，蛋白質(zhì)合成障礙，但組織間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫(一種非凹陷性水腫）。

②糖代謝：甲狀腺激素有促進小腸粘膜對糖的吸收，肝糖原分解的作用。同時它還能促進外周組織對糖的利用，甲狀腺功能亢進時血糖升高，有時出現(xiàn)尿糖。

③脂肪代謝：刺激脂肪合成與分解，加速脂肪代謝速率。甲狀腺功能亢進時，體脂總量減少，血中膽固醇含量低于正常；甲減患者體脂比例升高，血中膽固醇含量升高。

3.其它方面

（1）甲狀腺激素可直接作用于心肌，促進肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca^2＋，使心肌收縮力增強，心率加快。

（2）對水和電解質(zhì)的影響：甲狀腺功能低下時，組織間黏蛋白增加，可結(jié)合大量正離子和水分子，K^＋和Na^＋滯留在組織液發(fā)生黏滯性水腫。

（3）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：功能亢進時，中樞神經(jīng)興奮性升高。

【進階攻略】掌握甲狀腺激素的生物學(xué)作用，此部分是考試的重點內(nèi)容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.雌激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

2.甲狀腺激素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要

A.肝和腎

B.腎和心

C.骨和腦

D.肝和腦

E.心和腦

3.下列哪一項不是甲狀腺激素的生物學(xué)作用

A.提高大多數(shù)組織耗氧量

B.促進糖原合成、抑制糖原分解

C.促進腦的發(fā)育、生長

D.刺激骨化中心發(fā)育和軟骨骨化

E.增加心臟做功

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。除腦、脾和性腺外，甲狀腺激素可使全身絕大多數(shù)組織的基礎(chǔ)氧消耗量增加，產(chǎn)熱量增大。機體基礎(chǔ)代謝率明顯增高。

2.【答案及解析】C。甲狀腺激素是一種廣泛影響機體代謝和各器官生理活動的激素，對于骨骼和腦的生長發(fā)育尤為重要，如果幼年甲狀腺激素缺乏，則首先表現(xiàn)骨和腦發(fā)育的不完善而出現(xiàn)呆小癥，所以，該題的正確答案為C。

3.【答案及解析】B。甲狀腺激素可促進小腸黏膜對糖的吸收，增加糖原的合成與分解，提高糖代謝速率。

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