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《臨床綜合》考點(diǎn)速記25條
1.第一秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表明存在持續(xù)氣流受限。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。
2.COPD以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。
3.肺結(jié)核確診依據(jù)是痰培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。
4.血壓水平的定義和分類（《中國高血壓防治指南（2010年）》）
分類 | 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） |
正常血壓 正常高值 高血壓 1級(jí)高血壓（輕度） 2級(jí)高血壓（中度） 3級(jí)高血壓（重度） 單純收縮期高血壓 | ＜120 和 ＜80 120～139 和（或） 80～89 ≥140 和（或） ≥90 140～159 和（或） 90～99 160～179 和（或） 100～109 ≥180 和（或） ≥110 ≥140 和 ＜90 |
5.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)
危險(xiǎn)因素和病史 | 血壓（mmHg）水平 |
1級(jí) | 2級(jí) | 3級(jí) |
無其他危險(xiǎn)因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1～2個(gè)危險(xiǎn)因素 | 中危 | 中危 | 極高危 |
≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害 | 高危 | 高危 | 極高危 |
臨床并發(fā)癥或糖尿病 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
6.血壓控制目標(biāo)值：高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥與血壓高度有密切關(guān)系，因此降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg但不低于65～70mmHg。
7.多灶萎縮性胃炎（B型胃炎）最主要的病因是幽門螺桿菌。
8.胃鏡檢查并同時(shí)黏膜活檢做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。
9.胃鏡及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。
10.超聲檢查為肝癌首選的影像學(xué)檢查。
11.右下腹固定壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終固定。
12.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。
13.妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)，妊娠28周以后，正常胎動(dòng)次數(shù)＞10次/2h。
14.影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因索。
產(chǎn)力包括：①子宮收縮力；②腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓)；③肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
15.見紅是分娩即將開始比較可霏的征象。
16.心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。
17.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml（剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml）稱為產(chǎn)后出血。
18.懸浮紅細(xì)胞又名紅細(xì)胞懸液，是國內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品。
19.血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗(yàn)。
20.糖尿病診斷：
（1）空腹血漿葡萄糖（FPG）：FPG＜6.1mmol/L為正常，6.1～＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（IFG），≥7.0mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。
（2）OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖（2hPPG）：2hPPG＜7. 8mmol/L為正常，≥7.8～＜11. 1mmol/L為糖耐量減低（IGT），≥11.1mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。
（3）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)，不主張作第三次OGTT。
21.新生兒Apgar評(píng)分法
觀察項(xiàng)目 | 0分 | 1分 | 2分 |
心率（次/分） | 無 | ＜100 | ≥100 |
呼吸 | 無 | 微弱，不規(guī)則 | 規(guī)則，哭聲響 |
肌張力 | 松弛 | 四肢略屈曲 | 四肢活動(dòng)好 |
對(duì)刺激反應(yīng) | 無反應(yīng) | 有反應(yīng)，如皺眉 | 咳嗽，哭聲響 |
皮膚顏色 | 全身青紫或蒼白 | 四肢紫，軀體紅 | 全身紅 |
22.手足口病是由多種腸道病毒（EV）感染引起的急性發(fā)疹性傳染病，常見的病原包括腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型以及?？刹《镜哪承┭逍?。
23.腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。
24.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。
25.霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬我國《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病，發(fā)病急、傳播快、波及面廣?；魜y典型表現(xiàn)為劇烈瀉吐，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。
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