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    維生素B1缺乏癥和缺乏原因,公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記!

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    維生素B1

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.維生素B1,又稱硫胺素、抗腳氣病因子、抗神經(jīng)炎因子。易溶于水,固態(tài)形式比較穩(wěn)定,在100℃時也很少破壞。水溶液呈酸性時穩(wěn)定,堿性環(huán)境中易于被氧化破壞。

    2.生理功能:焦磷酸硫胺素(TPP)是維生素B1的主要活性形式,人體內(nèi)約有80%的維生素B1為TPP形式,作為輔酶參與α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)和磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)。

    3.維生素B1缺乏:引起腳氣病,初期癥狀為疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3種類型:

    (1)干性腳氣?。阂远喟l(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主。

    (2)濕性腳氣?。阂匝h(huán)系統(tǒng)癥狀為主。

    (3)混合型腳氣病:特征是既有神經(jīng)癥狀又有心力衰竭和水腫。

    谷類加工過分精細,烹調(diào)時加堿可導(dǎo)致維生素B1大量破壞;長期慢性腹瀉、酗酒以及肝、腎疾病等均易造成維生素B1缺乏。

    4.尿負荷試驗評價標(biāo)準(zhǔn):<100μg為缺乏,100~200μg為不足,>200μg為正常。

    紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)或TPP效應(yīng):一般認為TPP>16%為不足,>25%為缺乏。

    5.維生素B1食物來源:谷類的胚芽和外皮(糠、麥麩)含維生素B1特別豐富,其次是動物內(nèi)臟(肝、腎、心)、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等,蔬菜、水果、魚類中含量較少。

    【進階攻略】維生素B1缺乏癥和缺乏原因要重點掌握。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.缺乏下列哪種營養(yǎng)素可引起多發(fā)性神經(jīng)炎

    A.碳水化合物

    B.脂肪

    C.蛋白質(zhì)

    D.鈣

    E.維生素B1

    2.以下哪一項不是維生素B1的特點

    A.堿性環(huán)境中易被氧化

    B.對亞硫酸鹽不敏感

    C.在酸性環(huán)境中穩(wěn)定

    D.缺乏時可致腳氣病

    E.其需要數(shù)量與能量代謝有關(guān)

    3.又名“抗神經(jīng)炎因子”的維生素是

    A.視黃醇

    B.硫胺素

    C.核黃素

    D.葉酸

    E.煙酸

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。維生素B1缺乏時可影響某些神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝,所以會引起多發(fā)性神經(jīng)炎。

    2.【答案及解析】B。A、C、D、E各項關(guān)于維生素B1描述均正確。在有亞硫酸鹽存在時,維生素B1會迅速分解為嘧啶和噻唑,因而失去生物活性,因此維生素B1對亞硫酸鹽不敏感是錯誤的。

    3.【答案及解析】B。硫胺素又叫抗腳氣病因子、抗神經(jīng)炎因子,是由一個含氨基的嘧啶環(huán)和一個含硫的噻唑環(huán)組成的化合物。

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