2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多,為幫助大家復(fù)習(xí),緩解備考?jí)毫?,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“維生素D缺乏性佝僂病試題練習(xí)(每年公衛(wèi)醫(yī)師必試題)”的知識(shí)點(diǎn),具體內(nèi)容如下:
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營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防控制
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良:主要是由于能量攝入不足或消化吸收不良或消耗過(guò)多引起的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。測(cè)量值低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差分別為低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。
(1)低體重:主要反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)不良或急性營(yíng)養(yǎng)不良。
(2)生長(zhǎng)遲緩:主要反映過(guò)去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
(3)消瘦:主要反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。
2.維生素D缺乏性佝僂病
(1)病因:圍生期儲(chǔ)存不足、日光照射不足、生長(zhǎng)過(guò)快、反復(fù)呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝腎疾病。
(2)分為四期:早期、活動(dòng)期、恢復(fù)期、后遺癥期。
3.維生素A缺乏癥:眼部癥狀是維生素A缺乏癥的早期表現(xiàn),首先表現(xiàn)暗適應(yīng)障礙,出現(xiàn)夜盲癥;然后發(fā)生結(jié)膜干燥、淚少,出現(xiàn)畏光、眨眼現(xiàn)象。對(duì)皮膚黏膜的影響,出現(xiàn)全身皮膚干燥,毛囊角化。還可影響免疫功能。
4.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血:是小兒時(shí)期危害健康的常見(jiàn)病,多發(fā)生在6個(gè)月~3歲的嬰幼兒,缺鐵對(duì)嬰幼兒早期腦發(fā)育造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。
【進(jìn)階攻略】鐵由腸道吸收,是血紅蛋白的重要成分,也是造血的活性元素。足月出生的寶寶從母體帶來(lái)的鐵只能維持出生后4個(gè)月對(duì)鐵的需求,此后的鐵必須從外界補(bǔ)充。早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開(kāi)始補(bǔ)鐵。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A.鐵攝入量不足
B.先天儲(chǔ)鐵不足
C.鐵吸收障礙
D.生長(zhǎng)發(fā)育快
E.鐵的丟失過(guò)多
2.佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)是
A.出汗多
B.睡眠不安、夜啼
C.反復(fù)無(wú)熱驚厥,重者突然窒息
D.骨骼系統(tǒng)改變
E.語(yǔ)言發(fā)育遲緩
3.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)在
A.腹部
B.面部
C.軀干
D.大小腿外側(cè)
E.臀部
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。病因主要是未及時(shí)添加富含鐵的食物,導(dǎo)致鐵攝入量不足。
2.【答案及解析】D。活動(dòng)期表現(xiàn):①骨骼體征:小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化;大于6月齡嬰兒可見(jiàn)方顱、手(足)鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O形腿、X形腿等。②血生化:血鈣正常低值或降低,血磷明顯下降,血AKP增高,血25-(OH)D顯著降低。③骨X線片:長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶消失,干骺端增寬,呈毛刷狀或杯口狀,骨骺軟骨盤(pán)加寬>2mm。
3.【答案及解析】A。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),皮下脂肪消減的順序首先是腹部,其次是軀干、四肢,最后是面頰部。
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