日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    臨床綜合歷年必試題:慢性阻塞性肺疾病

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進(jìn)行時(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱“臨床綜合歷年必試題:慢性阻塞性肺疾病”相關(guān)內(nèi)容給大家,希望對(duì)大家的備考有所幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.慢性阻塞性肺疾病:簡(jiǎn)稱慢阻肺,是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。

    (1)肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。

    (2)確定為不完全可逆性氣流受限:吸入支氣管舒張藥FEV1/FVC<0.7及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.8。

    2.高危因素:吸煙(重要因素)、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境煙草吸入(被動(dòng)吸煙)、室內(nèi)/外空氣污染、感染。

    3.臨床表現(xiàn)

    (1)癥狀:

    ①慢性咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液或漿液性泡沫樣,常以晨間或夜間明顯;

    ②進(jìn)行性加重的呼吸困難;

    ③慢性支氣管炎的表現(xiàn);

    ④喘息和胸悶;

    ⑤晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

    (2)體征:

    ①桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;

    ②語顫減弱或消失;

    ③叩診過清音,肺下界下移;

    ④呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn);

    ⑤部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

    4.慢性阻塞性肺疾病按嚴(yán)重程度分為4度:輕度、中度、重度、極重度。

    5.并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。

    【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)以了解其臨床表現(xiàn)和肺功能檢查。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.引起COPD重要的發(fā)病因素是

    A.吸煙

    B.感染

    C.空氣污染

    D.職業(yè)性粉塵

    E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

    二、A2型選擇題

    1.患者,男性,59歲,吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明顯,呈白色泡沫狀,近1年來活動(dòng)后氣短,1周前癥狀加重,伴氣促、心悸。有糖尿病史6年,用“藥物”控制可。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音。FEV1/FVC為60%,該患者最可能的診斷是

    A.COPD

    B.肺結(jié)核

    C.支氣管擴(kuò)張

    D.支氣管哮喘

    E.支氣管肺癌

    2.男性,38歲,慢性咳嗽12年,活動(dòng)后氣急3年,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值

    A.PaO2降低

    B.FEV1/FVC<80%

    C.MVV<預(yù)計(jì)值80%

    D.FEV1/FVC<70%

    E.V-VEurvE降低

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細(xì)胞,同時(shí)刺激黏膜下感受器,引起支氣管平滑肌收縮,氣流受限。另外,煙草、煙霧還可誘發(fā)肺氣腫形成。因此吸煙是引起COPD重要的發(fā)病因素,故A為正確答案。感染(B)是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素,故B答案可排除;職業(yè)性粉塵(D)可能產(chǎn)生和吸煙無關(guān)的COPD有關(guān),故D答案可排除;空氣污染(C)可使纖毛清除功能下降,分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,間接誘導(dǎo)了COPD的急性加重,故答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)主要是由于先天缺失而致COPD,故E答案可排除。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。本病例臨床特點(diǎn):①老年吸煙者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、氣促;③查體有肺氣腫(桶狀胸)體征;④肺功能一秒率為60%,綜合上述臨床特點(diǎn),符合慢性阻塞性肺疾病,故A答案為正確答案。COPD需與肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張相鑒別。本病例無結(jié)核中毒癥狀、無發(fā)作性呼吸困難、無血痰、無大量膿痰等病史,因此可排除上述疾病,故B、C、D、E可排除。

    2.【答案及解析】D。(FEV1/FVC)小于70%說明不完全可逆性氣流受限,這是COPD診斷的必備條件,慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。選項(xiàng)中沒有RV增高,TLC增高,RV/TLC大于40%,故本題比較各選項(xiàng)后選擇D項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值。

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    ????????§?????????2020-?? ??§???éa???-

    推薦閱讀:

    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)筆記匯總

    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能延期,筆試復(fù)習(xí)時(shí)間安排表

    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師江楓《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》免費(fèi)視頻地址

    以上是“臨床綜合歷年必試題:慢性阻塞性肺疾病”,希望對(duì)考生有所幫助,如果你想做更多的試題,歡迎購買無憂實(shí)驗(yàn)班視頻課程,贈(zèng)送題庫,點(diǎn)擊購買>

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 直播公告
      秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學(xué) 免費(fèi)試聽
      免費(fèi)資料
      公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看