日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應用涉及權限:查看權限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 公共衛(wèi)生知識 > 公共衛(wèi)生理論 > 流行病學 > 正文

    因果推斷標準的發(fā)展

    2016-11-08 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

    因果推斷標準的發(fā)展:

    (一)病因推斷標準的發(fā)展:

    1. Henle-Koch原理(1882)它作為病因推斷標準的第一個里程碑,是由Henle(1840)首先提出,Koch后來擴展形成的。原始有4條:

    (1)在相應疾病患者中總是能檢出該病原體(必要病因)。

    (2)在其他疾病的患者中不能檢出該病原體(效應特異性)。

    (3)能從相應疾病患者中分離到該病原體,傳過幾代的培養(yǎng)物能引起實驗動物患相同疾?。ǔ浞植∫颍?。

    (4)能從患該病動物中分離到相同病原體。有的書中表達為前3條。

    Koch補充說:即使某傳染病不能傳給動物醫(yī)學教育|網(wǎng)整理,但只要病原體有規(guī)律的和排他性的存在(原理(1)、(2)條),就能證實因果聯(lián)系。該原理應用于傳染病。

    2.美國吸煙與健康報告委員會提出標準(1964)它作為病因推斷標準的第二個里程碑,包括5條:

    (1)關聯(lián)的時間順序。

    (2)關聯(lián)的強度。

    (3)關聯(lián)的特異性。

    (4)關聯(lián)的一致性或可重復性。

    (5)關聯(lián)的連貫性或合理性(與現(xiàn)有理論知識的吻)。

    Hill因果關系標準(1965)有8條,是上一種標準的精細化;增加條目有3條:(1)劑量-反應關系,(2)生物學可能性,(3)實驗證據(jù)。“生物學可能性”與上面的“關聯(lián)的連貫性”基本雷同。

    3.“關聯(lián)的特異性”標準應當放棄:從多因多果的觀點看,特異性是錯誤的。

    4.廣義的“關聯(lián)”理解廣義的關聯(lián)可包含相關的不同表現(xiàn)形式,如反映“劑量-反應關系”的積差相關或等級相關,以及反映“分布一致性”的生態(tài)學相關,而狹義的關聯(lián)僅指分類(資料)相關。因此,多條關聯(lián)強度的標準可以合并。

    (二)防治效應推斷標準的發(fā)展:

    從實驗設計上大致可分成三個階段:

    1.單純時間前后的臨床病例觀察:指對處理前后比較或僅對處理后的單個或少數(shù)病例的臨床觀察醫(yī)學教育|網(wǎng)整理,尤其是在傳統(tǒng)醫(yī)學的臨床觀察中。

    2.多病例的分組比較觀察:指有處理組與比較組的臨床觀察。18世紀G. Berkeley提出對照臨床試驗的觀點。

    3.隨機化對照臨床試驗:嚴格意義上的對照組(控制組)必須涉及隨機分配,一般認為B. Hill是隨機化對照試驗(RCT)之父。他設計的鏈霉素治療肺結核效果評價方案,于1946年由英國醫(yī)學研究會實施。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

    編輯推薦
    免費資料

    免費領取

    網(wǎng)校內部資料包

    立即領取
    考試輔導
    直播課
    【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎摸底測試
    2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測試

    直播時間:1月28日

    直播內容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測試

    針對人群:所有人群

    回到頂部
    折疊