利凡諾爾引產-婦產科手術

一、溶液的配制

利凡諾爾100mg裝入安瓿密封高壓消毒后備用。引產時，用100ml無菌蒸餾水將100mg利凡諾爾溶解后備用。

二、適應癥及禁忌癥

（一）妊娠14～24周（24周）要求終止妊娠而無禁忌癥者。

（二）急性傳染病及急性生殖器炎癥應在治愈后方能進行。

（三）有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。

（四）子宮有疤痕者禁用。

（五）近期內進行過同類手術，尤其有感染者禁用。

三、操作步驟

（一）羊膜腔內注藥法 孕婦排空尿液，平臥，查清宮底高度，消毒皮膚，鋪無菌洞巾。在宮底與恥骨聯合中點胎兒肢體側，局麻下用20～21號穿刺針垂直快速剌入羊膜腔，抽出羊水后，換上已抽好藥之針簡醫(yī)學教育|網搜集整理，將藥液緩常注入羊膜腔，術畢快速退針，用無菌紗布壓迫2～3分鐘，膠布固定。有條件時，可在超聲指引下進行，則更為安全可靠。

（二）羊膜腔外注藥法 外陰、陰道及宮頸消毒同吸宮術，用窺陰器暴露宮頸后，以組鉗夾宮頸前唇，用長彎鉗將無菌導尿管（14～16號）輕輕沿子宮側壁送入宮腔，放入深度按子宮大小而定，一般為20～30cm.如放置過程中有血從管內流出，說明可能插入胎盤組織，應即取出，更換方向后重新置入。將溶解好的利凡諾爾液由導尿管徐徐注入宮腔，使藥物彌散于胎膜與子宮壁之間。將導尿管尾端用消毒線扎緊，放入陰道穹窿部，用消毒紗布1～2塊填塞陰道內24小時后取出導尿管及紗布。