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2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了,各位考生覺得考試題難不難呢?根據(jù)反饋,醫(yī)學教育網(wǎng)教研團隊整理出了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及考點回顧總結(jié),供考生參考。快來看看吧!
一、考情簡報:
整體難度適中,大部分都是課上老師講過的內(nèi)容,題庫也有原題,記憶性的知識點考查比較多。有些冷門考點仍是學員的薄弱點。
二、考點回顧:
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點1:流產(chǎn)基本類型
【四種流產(chǎn)基本類型及其特點】
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-病理妊娠第01講,第02講
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點2:女性生殖器官發(fā)生
(一)輸卵管、子宮、宮頸和陰道上段的發(fā)育
胚胎第7周,副中腎管起源于中胚層,位于中腎管外側(cè),與中腎管同步發(fā)育,最終形成輸卵管、子宮、宮頸和陰道上段。胚胎第8周,兩側(cè)副中腎管遷移至中腎管內(nèi)側(cè)并在中線處匯合,中段管腔完成融合和再吸收形成子宮,其中的中胚層部分形成子宮內(nèi)膜和肌層。在融合的最初階段,子宮腔內(nèi)存在一縱隔,一般在胎兒20周吸收消失,若持續(xù)存在則形成子宮縱隔畸形。未融合的兩側(cè)副中腎管頭段仍保持管狀結(jié)構(gòu),經(jīng)后續(xù)發(fā)育成為輸卵管,頭端開口成為輸卵管傘端。融合部分的尾段形成陰道上2/3。
(二)下生殖道的發(fā)育
于胚胎3周,在臍索(umbilical cord)下方形成泄殖腔膜(cloacal membrane),于胚胎4周時泄殖腔皺褶在前方融合形成生殖結(jié)節(jié)(genital tubercle)。胚胎7周時,尿直腸隔融入泄殖腔膜,將直腸與泌尿生殖道隔開。尿生殖膜上形成孔道與羊膜腔相通,形成原始的尿生殖竇。原始尿生殖竇最終分化為尾端的盆腔外部分和盆腔內(nèi)部分。女性尿生殖竇盆腔內(nèi)部分的遠端形成尿道和陰道下1/3段。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-女性生殖器官發(fā)育異常-第01講 生殖器官發(fā)生
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點3:甾體類避孕藥
【成分】
>>雌激素+孕激素=復方制劑
(一)復方短效口服避孕藥(COC)
成分:
第一代:炔雌醇+炔諾酮
第二代:炔雌醇+左炔諾孕酮
第三代:炔雌醇+高效孕激素(活性更強、幾乎無雄激素作用)
環(huán)丙孕酮
孕二烯酮
去氧孕烯
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-計劃生育-第01講 計劃生育(一)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點4:速效避孕藥(探親避孕藥)
速效避孕藥特點:服用時間不受月經(jīng)周期限制
適應證:適用于短期探親夫婦。
常用藥:炔諾酮探親片【炔諾酮5.0mg】
甲地孕酮探親避孕片1號(探親1號)【甲地孕酮2.0mg】
炔諾孕酮探親避孕片【炔諾孕酮3.0mg】
53號避孕藥【雙炔失碳酯7.5mg】
具體用法:
1)炔諾酮:
①當晚及以后每晚口服1片
②若超過14天,可改用復方短效避孕藥至探親結(jié)束
③停藥后7天內(nèi)月經(jīng)來潮,經(jīng)量基本不變。避孕率99.7%
2)甲地孕酮:
房事前8h服1片
當晚及以后每晚1片
探親結(jié)束次日晨加服1片
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-計劃生育-第01講 計劃生育(一)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點5:皮下埋植劑
【常用藥物】
左炔諾孕酮硅膠棒Ⅰ型6根/次×皮下埋植有效期5~7年
左炔諾孕酮硅膠棒Ⅱ 型2根/次×皮下埋植有效期5年
依托孕烯植入劑1根/次×皮下埋植有效期3年
【使用方法】
月經(jīng)周期1~7日內(nèi)均可放置;
埋植部位是左上臂內(nèi)側(cè)皮下,呈扇形,24小時開始發(fā)揮作用。
【副作用 】
點滴出血或不規(guī)則流血為主要副作用,少數(shù)可閉經(jīng);
一般不需處理,流血事件長者可給予雌激素治療。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-計劃生育-第01講 計劃生育(一)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點6:宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑
主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。
直接蔓延 最常見,癌組織向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁,極少向上累及宮腔。向兩側(cè)擴散可累及主韌帶及子宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁;癌灶壓迫或侵及輸尿管時,可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直腸。
淋巴轉(zhuǎn)移 癌灶侵入淋巴管,形成瘤栓,隨淋巴液引流進入局部淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移一級組包括子宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié);二級組包括腹股溝深淺淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)。
血行轉(zhuǎn)移 極少見,晚期可轉(zhuǎn)移至肺、肝或骨骼等。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-女性生殖器官腫瘤-第04講 CIN與宮頸癌(二)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點7:胎兒發(fā)育生理特點和子宮增大
4周末:可以辨認出胚盤與體蒂。
8周末:初具人形,頭占整個胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成,B型超聲見心臟搏動。
8周末,主要器官結(jié)構(gòu)完成分化。
12周末:外生殖器已發(fā)育,四肢可活動。
16周末:外生殖器可確認胎兒性別。出現(xiàn)呼吸運動。皮膚菲薄呈深紅色,頭皮出現(xiàn)毛發(fā)。經(jīng)產(chǎn)婦可感胎動。
20周末:頂臀長16cm,體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心。
24周末:各臟器均已發(fā)育,出現(xiàn)眉毛。生后可有呼吸,但生存能力極差。
28周末:體重約1000g。眼睛半張開,出現(xiàn)眼睫毛。四肢活動好,有呼吸運動,生后可存活,易患呼吸窘迫綜合征。
32周末:出現(xiàn)腳趾甲,睪丸下降,出生后可存活。
36周末:生后能啼哭和吸吮,生存能力良好。
40周末:皮膚粉紅。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi),女性大小陰唇發(fā)育良好。
子宮增大
——根據(jù)宮底高度,判斷估計胎兒大小及孕周。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-妊娠診斷-第01講 妊娠生理(一)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-妊娠診斷-第02講 妊娠診斷(二)
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點8:葡萄胎的隨訪
1.隨訪時間(自血清hCG第一次陰性后——共計1年)
→ 葡萄胎清宮后每周1次,直至連續(xù)3次陰性
→ 每個月一次共6個月
→ 每2個月一次共6個月
2.隨訪內(nèi)容:
①hCG測定;
②詢問病史:包括月經(jīng)狀況,有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀;
③婦科檢查:子宮復舊、黃素化囊腫恢復情況;
④必要時:B超、胸部X線、腦部CT。
3.避孕:
◆避孕方法:可選擇避孕套或口服避孕藥,不選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。
◆意外妊娠:若發(fā)生隨訪不足6個月的意外妊娠,只要hCG已經(jīng)正常,也不需考慮終止妊娠。但應在妊娠早期作超聲檢查和hCG測定,以明確是否正常妊娠,產(chǎn)后也需hCG隨訪至正常。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-滋養(yǎng)細胞疾病-第01講 葡萄胎
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點9:陰道炎
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-女性生殖器官炎癥-第02講 陰道炎
2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點10:宮內(nèi)節(jié)育器
【種類】
1.惰性宮內(nèi)節(jié)育器(第一代 IUD):由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成。
2.活性宮內(nèi)節(jié)育器(第二代 IUD) :其內(nèi)含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物及磁性物質(zhì)等,以提高避孕效果,減少不良反應。
1)帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。
2)含藥宮內(nèi)節(jié)育器。
【帶銅宮內(nèi)節(jié)育器】
V環(huán):Vcu200C 及 Vcu200 (5~7年)。
T環(huán):Tcu220 及 Tcu380A、新體380 (5~7年)。
母體樂(MLCu): 375mm2 及 250mm2 (5~8年)。
吉妮環(huán):含銅無支架330mm2 (10年)。
宮銅環(huán):含銅300mm2 (20年)。
課程回顧:2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導課程-基礎(chǔ)學習班-計劃生育-第02講 計劃生育(二)
聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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四、如果對自己分數(shù)有疑問,可申請復核嗎?根據(jù)國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心網(wǎng)站公布的內(nèi)容中了解到,2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題均為客觀題,采用計算機統(tǒng)一評分,不接受成績復核申請。
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