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    2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)回顧:女性生殖器官發(fā)生

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    女性生殖器官發(fā)生

    (一)輸卵管、子宮、宮頸和陰道上段的發(fā)育

    胚胎第7周,副中腎管起源于中胚層,位于中腎管外側(cè),與中腎管同步發(fā)育,最終形成輸卵管、子宮、宮頸和陰道上段。胚胎第8周,兩側(cè)副中腎管遷移至中腎管內(nèi)側(cè)并在中線處匯合,中段管腔完成融合和再吸收形成子宮,其中的中胚層部分形成子宮內(nèi)膜和肌層。在融合的最初階段,子宮腔內(nèi)存在一縱隔,一般在胎兒20周吸收消失,若持續(xù)存在則形成子宮縱隔畸形。未融合的兩側(cè)副中腎管頭段仍保持管狀結(jié)構(gòu),經(jīng)后續(xù)發(fā)育成為輸卵管,頭端開(kāi)口成為輸卵管傘端。融合部分的尾段形成陰道上2/3。

    (二)下生殖道的發(fā)育

    于胚胎3周,在臍索(umbilical cord)下方形成泄殖腔膜(cloacal membrane),于胚胎4周時(shí)泄殖腔皺褶在前方融合形成生殖結(jié)節(jié)(genital tubercle)。胚胎7周時(shí),尿直腸隔融入泄殖腔膜,將直腸與泌尿生殖道隔開(kāi)。尿生殖膜上形成孔道與羊膜腔相通,形成原始的尿生殖竇。原始尿生殖竇最終分化為尾端的盆腔外部分和盆腔內(nèi)部分。女性尿生殖竇盆腔內(nèi)部分的遠(yuǎn)端形成尿道和陰道下1/3段。

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