2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開(kāi)始，復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí)，為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【正常產(chǎn)科】練習(xí)題（一）如下，大家快來(lái)練習(xí)！
1.孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是
A.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%～20%
C.胰腺分泌胰島素不足
D.妊娠胎兒骨骼鈣的儲(chǔ)存主要在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)積累
E.血脂降低
【正確答案】B
【答案解析】基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%～20%。2.妊娠期母體乳房變化正確的是
A.大量雌激素刺激乳腺泡發(fā)育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育
C.泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié)
D.乳頭增大、乳暈變黑
E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌
【正確答案】D
【答案解析】
妊娠期間：
◆大量雌激素——刺激乳腺腺管發(fā)育 、抑制泌乳；
◆大量孕激素——刺激乳腺腺泡發(fā)育；
◆胎盤(pán)生乳素（HPL）——促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；
◆垂體催乳素（PRL）——刺激并維持泌乳。
3.有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，錯(cuò)誤的是
A.子宮血流量增加，其中80%～85%供應(yīng)胎盤(pán)
B.妊娠12周后，增大的子宮可在恥骨聯(lián)合上方觸及
C.妊娠期子宮增大主要是由于肌細(xì)胞數(shù)目的增加
D.妊娠后子宮峽部逐漸伸展擴(kuò)展成為產(chǎn)道一部分，稱子宮下段
E.妊娠期宮頸黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及細(xì)胞因子，有保護(hù)宮腔免受外來(lái)感染侵襲的作用
【正確答案】C
【答案解析】
孕早期子宮血流量為50ml/min，主要供應(yīng)子宮肌層和蛻膜，妊娠足月時(shí)子宮血流量為450～650ml/min，其中80%～85%供應(yīng)胎盤(pán)；
妊娠期Braxton Hicks收縮宮內(nèi)壓力約為5～25mmHg；
子宮肌壁厚度非孕時(shí)約1cm，至妊娠中期逐漸增厚達(dá)2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐漸變薄為1.0～1.5cm或更??；
子宮肌細(xì)胞由非孕時(shí)長(zhǎng)20μm、寬2μm至妊娠足月時(shí)長(zhǎng)500μm、寬10μm，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富含有收縮功能的肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白，為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.下述妊娠期母體生理變化錯(cuò)誤的是
A.黃體功能于孕10周后由胎盤(pán)取代
B.不哺乳者垂體生乳素產(chǎn)生后3周內(nèi)降至非孕時(shí)水平
C.由于胰島素分泌減少，孕婦易患糖尿病
D.腎盂腎炎和膽石癥發(fā)作與高水平雌激素有關(guān)
E.側(cè)臥位可以防止低血壓
【正確答案】C
5.描述妊娠期泌尿系統(tǒng)變化，正確的是下列哪項(xiàng)
A.胎兒代謝物亦由母體腎臟排出
B.腎小球?yàn)V過(guò)率與腎小管重吸收能力均相應(yīng)增加
C.代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等因排泄增多孕婦血中濃度高于非孕婦女
D.孕婦仰臥位時(shí)因子宮壓迫，尿量減少
E.受雌激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌能力降低
【正確答案】A
【答案解析】
胎兒代謝廢物經(jīng)臍帶進(jìn)入母體，然后經(jīng)母體腎臟排出；
與非孕時(shí)相比，RPF約增加35%，GFR約增加50%。由此導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等排泄增多，其血清濃度低于非孕期；
RPF與GFR均受體位影響，孕婦仰臥位時(shí)尿量增加，故夜尿量多于日尿量；
妊娠期受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。
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6.胎兒附屬物的構(gòu)成不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>
A.羊膜為光滑、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)、無(wú)淋巴的半透明薄膜
B.胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成
C.葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的主要部分
D.臍帶一端連于胎兒腹臍輪，另一端附著于胎盤(pán)母體面
E.胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成
【正確答案】D
7.胎盤(pán)由以下哪些組織合成
A.葉狀絨毛膜＋底蛻膜＋真蛻膜
B.葉狀絨毛膜＋包蛻膜＋真蛻膜
C.滑澤絨毛膜＋包蛻膜＋羊膜
D.滑澤絨毛膜＋底蛻膜＋真蛻膜
E.葉狀絨毛膜＋底蛻膜＋羊膜
【正確答案】E
【答案解析】
胎盤(pán)的構(gòu)成：
胎兒部分：羊膜、葉狀絨毛膜
母胎部分：底蛻膜
8.足月妊娠胎盤(pán)的特征敘述錯(cuò)誤的是
A.胎盤(pán)分泌雌二醇、孕激素、HPL等激素，維持妊娠
B.臍帶大部分附著在胎盤(pán)中央的位置
C.胎盤(pán)重450～650g
D.胎兒面光滑，由羊膜覆蓋
E.胎盤(pán)約在孕12周基本形成
【正確答案】A
9.關(guān)于胎盤(pán)功能錯(cuò)誤的是
A.胎兒－胎盤(pán)循環(huán)的建立為母胎之間物質(zhì)交換的基礎(chǔ)
B.足月胎盤(pán)的絨毛表面積相當(dāng)于成人腸道總面積，母兒之間有一個(gè)巨大的交換面積
C.母兒間通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O2、CO2交換
D.胎盤(pán)屏障能有效防御有害因素對(duì)胎兒的影響
E.胎盤(pán)的合成功能細(xì)胞為合體滋養(yǎng)細(xì)胞
【正確答案】D
【答案解析】胎盤(pán)的屏障作用極為有限。
各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）及大部分藥物均可通過(guò)胎盤(pán)，影響胎兒。
細(xì)菌、弓形蟲(chóng)、衣原體、螺旋體，不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，但可在胎盤(pán)部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。
10.有關(guān)胎盤(pán)的功能錯(cuò)誤的是
A.胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體
B.氨基酸經(jīng)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散，不消耗能量，但需特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn)
C.縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰
D.妊娠期雌激素由胎兒腎上腺、肝及胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞參與下合成
E.胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素酶和細(xì)胞因子
【正確答案】B
【答案解析】
主動(dòng)運(yùn)輸即物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞質(zhì)膜從低濃度區(qū)逆方向擴(kuò)散至高濃度區(qū)，需要消耗能量及特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn)，如：氨基酸、水溶性維生素及鈣、鐵等。
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